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PUQE-24 Schwangerschaftsübelkeit-Test (3 Fragen, letzte 24 Stunden)

Mach den validierten 3-Fragen-PUQE-24-Test zur Schwangerschaftsübelkeit in 60 Sekunden. Koren 2002, ACOG/RCOG- und DGGG-anerkannt.

Zuletzt aktualisiert: Quellen verifiziert:

Was dich erwartet

Der PUQE-24 misst, wie schwer Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft in den letzten 24 Stunden waren. Drei Fragen erfassen Stunden mit Übelkeit, Erbrechen-Episoden und Würgereiz-Episoden. Etwa 60 Sekunden. Keine Anmeldung. Gideon Koren und Kolleginnen entwickelten den PUQE 2002 und validierten die 24-Stunden-Version 2009; das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) führen ihn als Standard-Screening für die Schwere von NVP. Die deutsche AWMF-S2k-Leitlinie 015-082 zur Hyperemesis gravidarum (DGGG, 2024) bezieht sich ebenfalls auf den PUQE. Deine Antworten bleiben im Browser — wir sehen sie nie. Scroll nach unten zum Start ↓

  • Validiert von Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) und Ebrahimi/Koren 2009
  • Empfohlen in ACOG Practice Bulletin 189 (2018), RCOG Green-top 69 (2016), AWMF-S2k 015-082
  • 60 Sekunden, 3 Fragen, letzte 24 Stunden
  • Privat — Antworten verlassen das Gerät nie

Wie der PUQE-24 berechnet wird

Du beantwortest drei Fragen zu den letzten 24 Stunden: wie viele Stunden Übelkeit, wie viele Erbrechen-Episoden, wie viele Würgereiz-Episoden. Jede Frage gibt 1–5 Punkte. Die Summe ergibt einen Wert zwischen 3 und 15.

GesamtwertPUQE-24-BandSchweregradWas das Band typischerweise bedeutet
3–6LeichtTypische MorgenübelkeitMeist selbstmanagebar; Ingwer + B6 + kleine Mahlzeiten
7–12MittelFunktion eingeschränktACOG 2018 und DGGG empfehlen Antiemetikum; Arzt-Kontakt in dieser Woche
13–15Schwer / mögliche HGHyperemesis-Screening positivGeburtshilfliche Abklärung in dieser Woche; oft IV-Flüssigkeit

Das Band ist aussagekräftiger als die Rohzahl. Ein Wert von 7 und ein Wert von 12 liegen im selben Management-Band; beide rechtfertigen ein Gespräch über Antiemetika statt Abwarten. Ein Bandwechsel zwischen zwei PUQE-24-Messungen ist ein echtes Signal — egal ob es unter Therapie besser oder unbehandelt schlechter wird.

Wann der Test sinnvoll ist — und wann nicht

Sinnvoll für:

  • Eine konkrete Zahl in die Sprechstunde mitnehmen („Ich habe PUQE-24 11, können wir über Antiemetika sprechen?”)
  • Tag-zu-Tag-Tracking der Therapieantwort (Abfall um ein Band ist ein gutes Zeichen)
  • Unterscheidung typischer Morgenübelkeit (leicht) von wahrscheinlicher Hyperemesis (schwer) vor dem ersten geburtshilflichen Termin

Nicht sinnvoll für:

  • Diagnose einer Hyperemesis gravidarum — die bestätigt eine Klinikerin/ein Kliniker mit Gewichtsverlust, Ketonurie und Dehydratation, nicht der Wert allein
  • Übelkeit außerhalb der Schwangerschaft
  • Prognose für den Rest der Schwangerschaft — PUQE-24 ist eine 24-Stunden-Momentaufnahme, kein Prognose-Tool

Morgenübelkeit, Hyperemesis gravidarum, PUQE-24 — was jede Zahl misst

Häufige Verwechslung: „Morgenübelkeit” und „Hyperemesis” werden so genutzt, als wären sie ein Schweregrad-Kontinuum ohne klare Grenze. Sie sind verwandt, klinisch aber getrennt.

Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft (NVP) ist der Oberbegriff — Symptome treten bei etwa 70–80% der Schwangerschaften auf und bessern sich bei den meisten bis Woche 16–20. Hyperemesis gravidarum (HG) ist die schwere Form (~0,3–3% der Schwangerschaften), definiert durch anhaltendes Erbrechen, ≥ 5% Gewichtsverlust, Ketonurie und Dehydratation. PUQE-24 ist die Screening-Zahl, die anzeigt, in welcher Gruppe du wahrscheinlich bist — leichte NVP (3–6), mittlere NVP (7–12) oder Screening-positiv für HG (13–15). Eine Klinikerin bestätigt HG nach klinischen Kriterien; der Wert ist der Gesprächsanfang.

Warnzeichen einer Hyperemesis — Versorgung am selben Tag

Ruf heute bei deiner Hebamme, Frauenärztin oder der geburtshilflichen Notaufnahme an, wenn eines dieser Zeichen zutrifft:

  • Keine Flüssigkeit über 24+ Stunden zu behalten
  • Gewichtsverlust über 5% des Schwangerschaftsausgangsgewichts
  • Deutlich weniger Wasserlassen als sonst, sehr dunkler Urin oder gar kein Urin über 8+ Stunden
  • Schwindel oder Ohnmacht beim Aufstehen
  • Starke Bauchschmerzen oder Blut im Erbrochenen
  • Verwirrtheit, Sehstörungen oder obstartiger Atem (Ketone)

Das sind die dokumentierten Warnzeichen in ACOG 2018, RCOG 2016 und AWMF-S2k 015-082. Sie rechtfertigen eine geburtshilfliche Abklärung am selben Tag, keine Terminplanung für die nächste Woche.

Verwandte Tests

Quellen, verifiziert 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228–S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803–807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018;131:e15–e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). S2k-Leitlinie 015-082: Hyperemesis gravidarum. AWMF, 2024.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 als Risikofaktor für Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft. Nature 2024;625:760–767.

Datenschutz

Die PUQE-24-Berechnung läuft komplett im Browser. Deine Antworten und das berechnete Band verlassen das Gerät nie. Wir senden ein anonymes Ereignis an einen datenschutzfreundlichen Analysedienst: deinen Sprach-Code und den PUQE-24-Band-String (z. B. band_moderate). Keine Rohantworten, keine Einzelitem-Daten, keine Kennung.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet ein PUQE-Wert von 13?
Ein PUQE-24-Wert von 13 liegt im schweren Band (13–15) — derselben Schwelle, die Koren 2008 für eine mögliche Hyperemesis gravidarum festgelegt hat. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) und RCOG Green-top 69 (2016) behandeln diesen Wert als Indikation für eine geburtshilfliche Beurteilung in dieser Woche — meist mit intravenöser Flüssigkeitsgabe und Antiemetikum-Rezept. Es ist kein Notfall an sich, aber die Symptome liegen nicht mehr im Bereich typischer Morgenübelkeit.
Ab welchem PUQE-Wert gilt Schwangerschaftsübelkeit als schwer?
Schwer beginnt bei PUQE-24 ≥ 13 (Koren-2008-Validierung). Die Bänder lauten: leicht 3–6, mittel 7–12, schwer 13–15. Das schwere Band ist die operationelle Schwelle für das Screening der Hyperemesis gravidarum; ACOG, RCOG und die AWMF-S2k-Leitlinie 015-082 sehen es als Grund für eine zeitnahe geburtshilfliche Abklärung — auch ohne weitere Warnzeichen.
Wann sollte ich wegen Schwangerschaftsübelkeit zum Frauenarzt?
Rufe diese Woche bei deiner Hebamme oder Frauenärztin an, wenn dein PUQE-24 bei 7+ liegt (mittleres Band) — ACOG 2018 und die DGGG-Leitlinie empfehlen ein Antiemetikum auf diesem Niveau, nicht abwarten. Rufe noch heute an, wenn du keine Flüssigkeit über 24+ Stunden bei dir behältst, über 5% deines Schwangerschaftsausgangsgewichts verloren hast, der Urin sehr dunkel oder seit 8+ Stunden ausbleibt, du beim Aufstehen schwindelig wirst oder Blut im Erbrochenen siehst. Das sind die dokumentierten Warnzeichen.
Was ist Hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (HG) ist die schwere Form von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft und betrifft etwa 0,3–3% der Schwangerschaften (ACOG 2018; AWMF-S2k 015-082). Klinisch definiert durch anhaltendes Erbrechen, ≥ 5% Gewichtsverlust vom Schwangerschaftsausgangsgewicht, Ketonurie und Dehydratation. HG ist eine anerkannte geburtshilfliche Diagnose mit wirksamen Therapien — IV-Flüssigkeit, Antiemetika, Thiamin — und keine besonders starke Morgenübelkeit.
Morgenübelkeit oder Hyperemesis — was ändert sich?
Typische Morgenübelkeit ist unangenehm, du bleibst aber hydriert, behältst Essen meist bei dir, kein oder geringer Gewichtsverlust. Hyperemesis überschreitet eine klinische Schwelle: keine Flüssigkeit bleibt unten, ≥ 5% Gewichtsverlust vom Ausgangsgewicht, Dehydratation, Ketonurie. Das schwere PUQE-24-Band (13–15) ist die Screening-Schwelle, mit der RCOG 2016 und die AWMF-Leitlinie diesen Übergang markieren.
Wie oft sollte ich den PUQE-24-Test wiederholen?
Einmal täglich ist sinnvoll, wenn sich die Symptome ändern. Das Instrument fragt nach den letzten 24 Stunden — eine Wiederholung im Stundenabstand erzeugt überlappende Zeitfenster. Im mittleren oder schweren Band liefert tägliches Tracking deiner Klinikerin einen brauchbaren Trend; im leichten Band reicht eine Wiederholung, wenn sich die Symptome merklich ändern.
Erstes Trimester oder ab Woche 9+ — spielt das Timing eine Rolle?
Ja. NVP erreicht typischerweise in den Wochen 9–13 den Höhepunkt und bessert sich bis Woche 16–20 (ACOG 2018). Ein hoher PUQE-24 in Woche 7 kann sich stabilisieren; derselbe Wert in Woche 14+ verdient einen früheren Anruf. Symptome, die erstmals nach Woche 9 beginnen oder sich nach Woche 12 stark verschlechtern, brauchen eine geburtshilfliche Abklärung, um andere Ursachen auszuschließen.
Ich hatte nur Würgereiz ohne Erbrechen — kann der Wert trotzdem hoch sein?
Ja, und das ist gewollt. Würgereiz (trockenes Würgen) ist die dritte PUQE-24-Frage, weil Koren 2002 fand, dass sie die autonome Intensität der Schwangerschaftsübelkeit erfasst — nicht nur sichtbares Erbrechen. Ein kurzes Fenster intensiven Würgens mit ansonsten wenig Übelkeit kann 6–8 Punkte ergeben; das ist informativ und nachverfolgenswert, auch wenn es sich subjektiv leichter anfühlt als die Zahl suggeriert.
Was verursacht Schwangerschaftsübelkeit eigentlich?
Die stärkste biologische Erklärung ist das Plazentahormon GDF15. Fejzo 2024 (Nature) zeigte, dass mütterliche Empfindlichkeit gegenüber GDF15 — abhängig von Genvarianten — das Hyperemesis-Risiko vorhersagt. hCG und Östrogen tragen ebenfalls bei. Morgenübelkeit ist nicht durch Angst, Ernährung oder die Art, wie du die Schwangerschaft erlebst, verursacht — es ist hormongesteuerte Physiologie, die das Nervensystem als unerträglich empfindet.
Was hilft gegen Morgenübelkeit — was sagt die Evidenz?
ACOG 2018 und die AWMF-S2k-Leitlinie 015-082 nennen erste Wahl ohne Rezept: Ingwerkapseln (250 mg bis 4×/Tag; Cochrane 2014 zeigt moderaten Nutzen) und Vitamin B6 (Pyridoxin, 10–25 mg alle 6–8 Stunden). Die stärkste verschreibungspflichtige Option ist Pyridoxin + Doxylamin (Cariban, Diclegis — FDA-Kategorie A). Bei schwerem NVP haben IV-Flüssigkeit und Ondansetron etablierte Sicherheit (Pasternak 2013, NEJM). Cannabis meiden (Volkow 2017); Ingwer absetzen bei Blutungsneigung.
Soll ich mir Sorgen machen, wenn mein PUQE-Wert 3 (keine Symptome) ist?
Ein Wert von 3 heißt, keines der drei Items registriert Symptome — keine Stunden mit Übelkeit, kein Erbrechen, kein Würgen. Das ist mit einer gesunden Schwangerschaft voll vereinbar; etwa 20% der Schwangeren haben minimale oder keine NVP. Einige Studien (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) legen nahe, dass leichte NVP mit niedrigerer Fehlgeburtsrate korreliert, aber das Fehlen von NVP allein ist kein Warnzeichen. Sprich mit deiner Hebamme bei weiteren Sorgen.
Ich bin schwer krank und fühle mich hoffnungslos — was tun?
Schwere HG ist erschöpfend und isolierend. Raten für pränatale Depression und PTBS rund um HG sind deutlich erhöht (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Erwähne deine Stimmung beim selben geburtshilflichen Termin; ein [PHQ-9-Depressions-Screener](/de/tests/phq-9-depressionstest/) kann helfen. Bei Gedanken an Selbstverletzung erreichst du die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 — ein Anruf bedeutet keine stationäre Aufnahme, die meisten Gespräche sind einfach ein Gespräch.
Kann ich den PUQE-24 für jemand anderes ausfüllen (Partnerin, Tochter)?
Du kannst gemeinsam ausfüllen, aber die Antworten sollen ihre letzten 24 Stunden widerspiegeln, nicht deine. Das Instrument ist für die Selbstauskunft der schwangeren Person gedacht. Ist sie zu krank zum Tippen, setz dich daneben, lies die Fragen laut vor und notiere ihre Antworten — den Wert mitnehmen zur geburtshilflichen Sprechstunde.
Bleiben meine Daten beim PUQE-24-Rechner privat?
Ja. Die Berechnung läuft komplett im Browser. Deine Antworten verlassen das Gerät nie. Wir senden ein anonymes Ereignis mit dem PUQE-24-Band (z. B. „band_moderate") an einen datenschutzfreundlichen Analysedienst — keine Rohantworten, keine IP, keine Kennung.

Quellen

  1. Motherisk-PUQE — Scoring-System für Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Nausea and vomiting of pregnancy: using the PUQE-24 scale — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. S2k-Leitlinie 015-082: Hyperemesis gravidarum — Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), AWMF (2024) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 als Risikofaktor für Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)