HealthScorer

Test tehotenskej nevolnosti PUQE-24 (3 otazky, poslednych 24 hodin)

Vykonajte validovany 3-otazkovy test PUQE-24 tehotenskej nevolnosti za 60 sekund. Koren 2002, odporucany ACOG/RCOG. Zdarma, bez registracie, v prehliadaci.

Naposledy aktualizované: Zdroje overené:

Co sa chystate urobit

PUQE-24 meria, ako zavazna bola tehotenska nevolnost a vracanie za poslednych 24 hodin. Tri otazky pokryvaju hodiny nevolnosti, epizody vracania a epizody davenia. Asi 60 sekund. Bez registracie. Gideon Koren a kolegovia vyvinuli PUQE v roku 2002 a validovali 24-hodinovu verziu v roku 2009; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) ho obaja uznavaju ako standardny screener zavaznosti tehotenskej nevolnosti a vracania. Vase odpovede zostanu vo vasom prehliadaci - nikdy ich nevidime. Spustite test nizsie.

  • Validovane Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) a Ebrahimi/Koren 2009
  • Odporucane v ACOG Practice Bulletin 189 (2018) a RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 sekund, 3 otazky, poslednych 24 hodin
  • Sukromne - odpovede neopustaju vase zariadenie

Ako sa PUQE-24 pocita

Odpovedate na tri otazky o poslednych 24 hodinach: kolko hodin nevolnosti, kolko epizod vracania, kolko epizod davenia. Kazda polozka boduje 1-5. Tri sa scitaju do celkoveho skore 3-15.

Celkove skorePUQE-24 pasmoZavaznostCo pasmo obvykle znamena
3-6MierneTypicka ranna nevolnostObvykle samostatne zvladane; zazvor + B6 + male jedlo
7-12StredneFunkcia narusenaACOG 2018 odporuca antiemetikum; klinicky kontakt tento tyzden
13-15Zavazne / mozna HGScreening hyperemesis pozitivnyPorodnicke vysetrenie tento tyzden; casto IV tekutiny

Pasmo zalezi viac nez surove skore. Skore 7 a skore 12 su v rovnakom riadiacom pasme; obe oduvodnuju klinicku konverzaciu o antiemetickej liecbe namiesto cakat-a-uvidiet. Zmena o jedno pasmo medzi dvoma podaniami PUQE-24 je skutocny signal - ci sa veci zlepsuju s liecbou alebo eskaluju bez nej.

Kedy je tento test uzitocny - a kedy nie

Uzitocny pre:

  • Kvantifikaciu zavaznosti pre prenesenie na navstevu porodnej asistentky alebo gynekologa (“Mam 11 na PUQE-24, mozeme hovorit o antiemetikach?”)
  • Sledovanie odpovede na liecbu zo dna na den (pokles o jedno pasmo na liekoch je dobry znak)
  • Odlisenie typickej rannej nevolnosti (mierne) od pravdepodobnej hyperemesis (zavazne) pred prvou porodnickou navstevou

Neuzitocny pre:

  • Diagnostiku hyperemesis gravidarum - klinik potvrdzuje HG stratou hmotnosti, ketonuriou a dehydrataciou, nie iba skorom
  • Zachytenie nevolnosti v inych stavoch nez tehotenstvo
  • Predpovedanie, ako bude prebiehat zvysok tehotenstva - PUQE-24 je 24-hodinovy snapshot, nie prognosticky nastroj

Ranna nevolnost, hyperemesis gravidarum a PUQE-24 - co kazdy meria

Bezne nedorozumenie: ludia pouzivaju “ranna nevolnost” a “hyperemesis”, ako keby boli kontinuum zavaznosti bez jasnej hranice. Suvisia spolu, ale klinicky sa odlisuju.

Nevolnost a vracanie v tehotenstve (NVP) je zastresujuci termin - priznaky postihuju asi 70-80% tehotenstiev a u vacsiny ustupia do 16-20 tyzdna. Hyperemesis gravidarum (HG) je zavazna forma (asi 0,3-3% tehotenstiev) definovana pretrvavajucim vracanim, stratou hmotnosti vacsej alebo rovnej 5% predtehotenskej vahy, ketonuriou a dehydrataciou. PUQE-24 je screeningove cislo, ktore oznacuje, v ktorej skupine pravdepodobne ste - mierna NVP (3-6), stredna NVP (7-12) alebo screening-pozitivna pre HG (13-15). Klinik potvrdzuje HG klinickymi kriteriami; skore je zaciatok konverzacie.

Varovne signaly hyperemesis - starostlivost v ten isty den

Zavolajte svojej porodnej asistentke, gynekologovi alebo na porodnicku pohotovost este dnes, ak plati niektory z tychto bodov:

  • Neschopnost udrzat akekolvek tekutiny po 24+ hodin
  • Strata hmotnosti vacsia ako 5% predtehotenskej vahy
  • Mocite oveda mene ako obvykle, alebo moc velmi tmava, alebo ziadny moc po 8+ hodin
  • Zavraty, slabost alebo mdloby v stoje
  • Silne bolesti brucha alebo krv vo zvratkach
  • Zmatenost, zrakove zmeny alebo ovocna chut z ust (ketony)

To su dokumentovane varovne signaly hyperemesis v ACOG 2018 a RCOG 2016. Vyzaduju porodnicke vysetrenie v ten isty den, nie planovanie na buduci tyzden.

Suvisiace testy

  • EPDS - test poporodnej depresie - antenatalna nalada je dolezita; HG silne zvysuje riziko depresie (Mitchell-Jones 2017)
  • Test depresie PHQ-9 - na sledovanie nalady v tehotenstve alebo po porode
  • Kalkulacka terminu porodu - ukotvite casovanie priznakov k gestacnemu tyzdnu

Zdroje overene 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: NVP. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Slovenska gynekologicko-porodnicka spolocnost (SGPS). Odporucanie - hyperemesis gravidarum.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Sukromie

Vypocet PUQE-24 bezi cely v prehliadaci. Vase individualne odpovede a vypocitane pasmo nikdy neopustaju zariadenie. Posielame jednu anonymnu udalost sluzbe analytiky, ktora respektuje sukromie: lokalny kod a retazec pasma PUQE-24 (napriklad band_moderate). Ziadne surove odpovede, ziadne data po polozkach, ziadny identifikator akehokolvek druhu.

Časté otázky

Co znamena PUQE-24 skore 13?
PUQE-24 skore 13 je v zavaznom pasme (13-15), prahove hodnote, ktoru Koren 2008 pouzil pre oznacenie moznej hyperemesis gravidarum. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) a RCOG Green-top 69 (2016) povazuju toto skore za indikaciu pre porodnicke vysetrenie tento tyzden - obvykle s IV roztokmi a predpisom antiemetika. Same o sebe to nie je nudzova situacia, ale znamena to, ze vase priznaky uz nie su v typickom rozsahu rannej nevolnosti.
Pri akom PUQE skore je ranna nevolnost povazovana za zavaznu?
Zavazne zacina pri PUQE-24 vacsom alebo rovnom 13, podla Koren 2008 validacie. Pasma su: mierne 3-6, stredne 7-12, zavazne 13-15. Zavazne pasmo je operacny prah pre screening hyperemesis gravidarum; ACOG aj RCOG ho povazuju za dovod k rychlemu vysetreniu porodnikom, aj bez dalsich varovnych signalov.
Kedy mam zavolat porodnej asistentke o tehotenskej nevolnosti?
Zavolajte porodnej asistentke alebo gynekologovi tento tyzden, ak je vase PUQE-24 7+ (stredne pasmo) - ACOG 2018 odporuca antiemeticku liecbu na tejto urovni miesto cakania. Zavolajte v ten isty den, ak nevydrzite ziadne tekutiny 24+ hodin, stratili ste viac ako 5% predtehotenskej hmotnosti, moc je velmi tmava alebo chyba 8+ hodin, citite zavraty v stoje, alebo je vo zvratkach krv. To su dokumentovane varovne signaly hyperemesis.
Co je hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (HG) je zavazna forma nevolnosti a vracania v tehotenstve, postihujuca asi 0,3-3% tehotenstiev (ACOG 2018). Klinicky definovane pretrvavajucim vracanim, stratou hmotnosti vacsej alebo rovnej 5% predtehotenskej vahy, ketonuriou a dehydrataciou. HG je uznana porodnicka diagnoza s ucinnou liecbou - IV tekutiny, antiemetika, tiamin - nie iba zavazna ranna nevolnost dohnana k extremu.
Ranna nevolnost vs hyperemesis gravidarum - aky je rozdiel?
Typicka ranna nevolnost je nepohodlna, ale zostavate hydratovana, jedlo vam vacsinou nezvraca a chudnete malo alebo vobec. Hyperemesis prekracuje klinicky prah: nevydrzite tekutiny, stratite viac ako 5% predtehotenskej vahy, dehydratujete sa a vyvinete ketony v moci. Zavazne pasmo PUQE-24 (13-15) je screeningovy cutoff, ktory RCOG 2016 pouziva na oznacenie tohto prechodu.
Ako casto by som mala opakovat test PUQE-24?
Raz denne je rozumne, ak sa priznaky menia. Nastroj sa pyta na poslednych 24 hodin, takze jeho opakovanie pocas hodin poskytuje prekryvajuce sa okna. Ak ste v strednom alebo zavaznom pasme, denne sledovanie da vasmu lekarovi uzitocny trend; ak ste v miernom pasme, opakujte, ked sa priznaky vyrazne zmenia.
Prvy trimester vs 9+ tyzdnov - zalezi na casovani?
Ano. NVP obvykle vrcholi okolo 9-13 tyzdna a zlepsuje sa do 16-20 tyzdna (ACOG 2018). Vysoke PUQE-24 skore v 7. tyzdni sa moze stabilizovat; rovnake skore v 14+ tyzdni si zasluzi skorsiu klinicku navstevu. Priznaky zacinajuce po prvy raz po 9. tyzdni, alebo prudko horsi po 12. tyzdni, vyzaduju porodnicke vysetrenie na vylucenie inych pricin.
Mala som davenie ale inak som sa citila dobre - moze byt PUQE-24 skore stale vysoke?
Ano, a je to umyselne. Davenie (suche vracanie) je tretou polozkou PUQE-24, pretoze Koren 2002 zistil, ze zachytava autonomnu intenzitu tehotenskej nevolnosti, nie iba viditelne vracanie. Kratke okno intenzivneho davenia s malou nevolnostou inak moze skorovat 6-8; je to stale informativne a stoji to za sledovanie, aj ked to pre vas vyzera mene zavazne, nez naznacuje cislo.
Co skutocne sposobuje rannu nevolnost?
Najsilnejsim biologickym vysvetlenim je placentarny hormon GDF15. Fejzo 2024 (Nature) ukazala, ze materska citlivost na GDF15 - riadena genetickymi variantami - predpoveda riziko hyperemesis. hCG a estrogen tiez prispievaju. Ranna nevolnost nie je sposobena uzkostou, dietou ani tym, ako zvladate tehotenstvo; je to hormonalne riadena fyziologia, ktoru nervovy system povazuje za neznesitelnu.
Co pomaha s rannou nevolnostou - co hovori evidencia?
ACOG 2018 uvadza volne predajne moznosti prvej volby: kapsule zazvoru (250 mg az 4x denne; Cochrane 2014 zistil mierny prospech) a vitamin B6 (pyridoxin, 10-25 mg kazdych 6-8 hodin). Najsilnejsia predpisana moznost je pyridoxin + doxylamin (Diclegis/Bonjesta - FDA kategoria A). Pre zavazne NVP maju IV tekutiny a ondansetron preukazanu bezpecnost (Pasternak 2013, NEJM). Vyhnite sa kanabisu (Volkow 2017) a prestante so zazvorom, ak sa lahko modrate alebo krvacate.
Mam sa obavat, ak je moje PUQE-24 skore 3 (bez priznakov)?
Skore 3 znamena, ze ani jedna z troch poloziek neregistrovala - ziadne hodiny nevolnosti, ziadne vracanie, ziadne davenie. To je plne zlucitelne so zdravym tehotenstvom; asi 20% tehotnych ma minimalnu alebo ziadnu NVP. Niektore studie (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) naznacuju, ze mierna NVP koreluje s nizsou mierou potratu, ale chybajuca NVP nie je sama o sebe znepokojivy znak. Hovorte so svojim lekarom, ak mate ine obavy.
Som vazne chora a citim sa zufalo - co mam robit?
Zavazna HG je vycerpavajuca a izolacna. Vyskyt antenatalnej depresie a PTSD okolo HG je vyrazne zvyseny (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Spomente svoju naladu na rovnakej porodnickej navsteve; mozete tiez urobit [test depresie PHQ-9](/sk/testy/phq-9-test-depresie/). Ak mate myslienky na sebaposkodzovanie, zavolajte Linka dovery Nezabudky 0800 800 566 alebo IPCko 0800 500 333 - volat neznamena hospitalizaciu, vacsina hovorov je iba rozhovor.
Mozem urobit test PUQE-24 za niekoho ineho (partnerka, dcera)?
Mozete ho vyplnit spolu, ale odpovede by mali odrazat ich poslednych 24 hodin, nie vasich. Nastroj je urceny na samoreport tehotnou osobou. Ak je vasa partnerka prilis chora na pisanie, sadnite si vedla nej, precitajte otazky nahlas a zapiste jej odpovede - zachovajte skore; zdielajte s gynekologom.
Zostava kalkulacka PUQE-24 sukromna?
Ano. Vypocet bezi cely vo vasom prehliadaci. Vase individualne odpovede nikdy neopustia zariadenie. Logujeme jednu anonymnu udalost s pasmom PUQE-24 (napr. band_moderate), nic viac - ziadne surove odpovede, ziadne IP, ziadny identifikator.

Zdroje

  1. Motherisk-PUQE bodovaci system pre nevolnost a vracanie v tehotenstve — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Nevolnost a vracanie v tehotenstve: pouzitie 24-hodinovej skaly PUQE-24 — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nevolnost a vracanie v tehotenstve — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, potvrdene) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Manazment nevolnosti a vracania v tehotenstve a hyperemesis gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. SGPS odporucanie - hyperemesis gravidarum — Slovenska gynekologicko-porodnicka spolocnost (SGPS) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 spojeny s materskym rizikom nevolnosti a vracania v tehotenstve — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)