HealthScorer

Test PUQE-24 pentru greata in sarcina (3 intrebari, ultimele 24 ore)

Faceti testul PUQE-24 validat cu 3 intrebari pentru greata in sarcina in 60 de secunde. Koren 2002, recomandat de ACOG/RCOG. Gratuit, fara inregistrare.

Ultima actualizare: Surse verificate:

Ce urmati sa faceti

PUQE-24 masoara cat de grave au fost greata si varsaturile in sarcina in ultimele 24 ore. Trei intrebari acopera orele de greata, episoadele de varsatura si episoadele de secrete uscate. Aproximativ 60 secunde. Fara inregistrare. Gideon Koren si colegii au dezvoltat PUQE in 2002 si au validat versiunea de 24 ore in 2009; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) si Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) il recunosc ca screener standard de gravitate pentru greata si varsaturi in sarcina. Raspunsurile dvs. raman in browser - nu le vedem niciodata. Incepeti testul mai jos.

  • Validat de Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) si Ebrahimi/Koren 2009
  • Aprobat in ACOG Practice Bulletin 189 (2018) si RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 secunde, 3 intrebari, ultimele 24 ore
  • Privat - raspunsurile nu va parasesc dispozitivul

Cum se calculeaza PUQE-24

Raspundeti la trei intrebari despre ultimele 24 ore: cate ore de greata, cate episoade de varsatura, cate episoade de secrete. Fiecare item scoreaza 1-5. Cele trei se aduna pentru un total de 3-15.

Scor totalBanda PUQE-24GravitateCe inseamna banda tipic
3-6UsoaraGreata matinala tipicaObisnuit auto-gestionat; ghimbir + B6 + mese mici
7-12ModerataFunctionare afectataACOG 2018 recomanda antiemetic; contact clinic in aceasta saptamana
13-15Grava / posibil HGScreening hyperemesis pozitivEvaluare obstetricala in aceasta saptamana; adesea fluide IV

Banda conteaza mai mult decat scorul brut. Un scor de 7 si unul de 12 sunt in aceeasi banda de management; ambele justifica o conversatie clinica despre tratamentul antiemetic in loc de asteptare-si-vedere. O schimbare de o banda intre doua administrari PUQE-24 este un semnal real - fie ca lucrurile se imbunatatesc cu tratament, fie ca escaladeaza fara.

Cand acest test este util - si cand nu

Util pentru:

  • Cuantificarea gravitatii de adus la o consultatie cu moasa sau ginecolog (“Am scorat 11 la PUQE-24, putem discuta despre antiemetice?”)
  • Urmarirea raspunsului la tratament zi de zi (o scadere de o banda cu medicamente este un semn bun)
  • Distingerea greatei matinale tipice (usoara) de hyperemesis probabila (grava) inainte de prima consultatie obstetricala

Nu util pentru:

  • Diagnosticarea hyperemesis gravidarum - un clinician confirma HG cu pierdere in greutate, cetonurie si deshidratare, nu doar cu scorul
  • Capturarea greatei in conditii diferite de sarcina
  • Prezicerea cum va decurge restul sarcinii - PUQE-24 este o captura de 24 ore, nu un instrument de prognoza

Greata matinala, hyperemesis gravidarum si PUQE-24 - ce masoara fiecare

Confuzie comuna: oamenii folosesc “greata matinala” si “hyperemesis” ca si cum ar fi un continuum de gravitate fara granita clara. Sunt legate dar clinic distincte.

Greata si varsaturi in sarcina (NVP) este termenul umbrela - simptomele afecteaza aproximativ 70-80% din sarcini si se rezolva la majoritatea pana la 16-20 saptamani. Hyperemesis gravidarum (HG) este forma grava (aproximativ 0,3-3% din sarcini) definita prin varsaturi persistente, pierdere in greutate mai mare sau egala cu 5% din greutatea pre-sarcina, cetonurie si deshidratare. PUQE-24 este numarul de screening care semnaleaza in ce grup va aflati probabil - NVP usoara (3-6), NVP moderata (7-12) sau screening-pozitiva pentru HG (13-15). Un clinician confirma HG cu criteriile clinice; scorul este inceperea conversatiei.

Semne de alarma hyperemesis - ingrijire in aceeasi zi

Sunati moasa, ginecologul sau urgenta obstetricala astazi daca oricare din acestea se aplica:

  • Incapacitatea de a tine vreun lichid timp de 24+ ore
  • Pierdere in greutate peste 5% din greutatea pre-sarcina
  • Urinare mult mai putin decat de obicei, sau urina foarte intunecata, sau fara urina 8+ ore
  • Ameteli, slabiciune sau lesin in picioare
  • Durere abdominala severa sau sange in varsatura
  • Confuzie, modificari de vedere sau respiratie cu miros fructat (cetone)

Acestea sunt semnele documentate de alarma hyperemesis in ACOG 2018 si RCOG 2016. Justifica evaluare obstetricala in aceeasi zi, nu programare pentru saptamana viitoare.

Teste asociate

  • EPDS - test de depresie postpartum - dispozitia antenatala conteaza; HG creste puternic riscul de depresie (Mitchell-Jones 2017)
  • Test de depresie PHQ-9 - pentru monitorizarea dispozitiei in timpul sau dupa sarcina
  • Calculator data nasterii - ancorati momentul simptomelor la varsta gestationala

Surse verificate 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: NVP. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Societatea de Obstetrica si Ginecologie din Romania (SOGR). Ghid - hyperemesis gravidarum.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Confidentialitate

Calculul PUQE-24 ruleaza in intregime in browser. Raspunsurile individuale si banda calculata nu va parasesc dispozitivul. Trimitem un eveniment anonim catre un serviciu de analytics care respecta confidentialitatea: codul locale si sirul de caractere al benzii PUQE-24 (de exemplu band_moderate). Fara raspunsuri brute, fara date per-item, fara identificator de orice fel.

Întrebări frecvente

Ce inseamna un scor PUQE-24 de 13?
Un scor PUQE-24 de 13 este in banda grava (13-15), pragul pe care Koren 2008 l-a folosit pentru a semnala posibila hyperemesis gravidarum. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) si RCOG Green-top 69 (2016) trateaza acest scor ca indicatie pentru evaluare obstetricala in aceasta saptamana - tipic cu fluide IV si reteta de antiemetic. Nu este o urgenta in sine, dar inseamna ca simptomele dvs. nu mai sunt in intervalul tipic al greatei matinale.
De la ce scor PUQE este considerata grava greata matinala?
Grava incepe la PUQE-24 mai mare sau egal cu 13, conform validarii Koren 2008. Benzile sunt: usoara 3-6, moderata 7-12, grava 13-15. Banda grava este pragul operational pentru screening-ul hyperemesis gravidarum; ACOG si RCOG o trateaza ca motiv pentru a fi vazuta rapid de un clinician obstetrical, chiar fara alte semne de alarma.
Cand sa-mi sun moasa despre greata in sarcina?
Sunati-va moasa sau ginecologul in aceasta saptamana daca PUQE-24 este 7+ (banda moderata) - ACOG 2018 recomanda tratament antiemetic la acest nivel in loc de asteptare. Sunati in aceeasi zi daca nu puteti tine niciun lichid timp de 24+ ore, ati pierdut peste 5% din greutatea pre-sarcina, urina este foarte intunecata sau absenta de 8+ ore, simtiti ameteala in picioare, sau este sange in varsatura. Acestea sunt semnele documentate de alarma hyperemesis.
Ce este hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (HG) este forma grava a greatei si varsaturilor in sarcina, afectand aproximativ 0,3-3% din sarcini (ACOG 2018). Definita clinic prin varsaturi persistente, pierdere in greutate mai mare sau egala cu 5% din greutatea pre-sarcina, cetonurie si deshidratare. HG este un diagnostic obstetrical recunoscut cu tratamente eficace - fluide IV, antiemetice, tiamina - nu doar greata matinala severa dusa la extrem.
Greata matinala vs hyperemesis gravidarum - care e diferenta?
Greata matinala tipica este inconfortabila, dar ramaneti hidratata, mancarea ramane jos majoritatea timpului, si pierdeti putin sau deloc in greutate. Hyperemesis depaseste un prag clinic: nu retineti lichide, pierdeti peste 5% din greutatea pre-sarcina, deshidratati si dezvoltati cetone in urina. Banda grava PUQE-24 (13-15) este cutoff-ul de screening pe care RCOG 2016 il foloseste pentru a semnala aceasta tranzitie.
Cat de des sa refac testul PUQE-24?
O data pe zi este rezonabil daca simptomele se schimba. Instrumentul intreaba despre ultimele 24 ore, deci refacerea lui in ore da ferestre suprapuse. Daca sunteti in banda moderata sau grava, urmarirea zilnica ofera clinicianului dvs. o tendinta utila; daca sunteti in banda usoara, refaceti cand simptomele se schimba vizibil.
Primul trimestru vs 9+ saptamani - conteaza timing-ul?
Da. NVP atinge tipic varful in jurul saptamanilor 9-13 si se imbunatateste la 16-20 saptamani (ACOG 2018). Un scor PUQE-24 mare la 7 saptamani se poate stabiliza; acelasi scor la 14+ saptamani merita un apel clinic mai devreme. Simptomele care incep pentru prima data dupa 9 saptamani, sau care se inrautatesc brusc dupa 12 saptamani, necesita evaluare obstetricala pentru a exclude alte cauze.
Am avut secrete uscate dar in rest m-am simtit bine - poate fi scorul PUQE-24 inca mare?
Da, si este intentionat. Secretele uscate (varsatura seca) sunt al treilea item PUQE-24 deoarece Koren 2002 a constatat ca captureaza intensitatea autonoma a greatei in sarcina, nu doar varsatura vizibila. O fereastra scurta de secrete intense cu putina greata altfel poate scora 6-8; acest lucru este inca informativ si merita urmarit, chiar daca pare mai putin grav pentru dvs. decat sugereaza numarul.
Ce cauzeaza cu adevarat greata matinala?
Cea mai puternica explicatie biologica este hormonul placentar GDF15. Fejzo 2024 (Nature) a aratat ca sensibilitatea materna la GDF15 - condusa de variante genetice - prezice riscul de hyperemesis. hCG si estrogenul contribuie si ele. Greata matinala nu este cauzata de anxietate, dieta sau modul in care gestionati sarcina; este fiziologie hormonala pe care sistemul nervos o gaseste intolerabila.
Ce ajuta cu greata matinala - ce spune evidenta?
ACOG 2018 listeaza optiuni de prima linie fara prescriptie: capsule de ghimbir (250 mg pana la 4x/zi; Cochrane 2014 a gasit beneficiu modest) si vitamina B6 (piridoxina, 10-25 mg la fiecare 6-8 ore). Cea mai puternica optiune cu prescriptie este piridoxina + doxilamina (Diclegis/Bonjesta - FDA categoria A). Pentru NVP grava, fluide IV si ondansetron au siguranta stabilita (Pasternak 2013, NEJM). Evitati canabisul (Volkow 2017) si opriti ghimbirul daca faceti vanatai sau sangerati usor.
Trebuie sa-mi fac griji daca scorul meu PUQE-24 este 3 (fara simptome)?
Un scor de 3 inseamna ca niciunul din cele trei itemi nu a inregistrat - fara ore de greata, fara varsaturi, fara secrete. Acest lucru este pe deplin compatibil cu sarcina sanatoasa; aproximativ 20% din persoanele insarcinate au NVP minima sau deloc. Unele studii (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) sugereaza ca NVP usoara se coreleaza cu rate mai scazute de avort, dar NVP absenta nu este in sine un semn ingrijorator. Vorbiti cu moasa daca aveti alte preocupari.
Sunt grav bolnava si ma simt fara speranta - ce sa fac?
HG grava este epuizanta si izolanta. Ratele de depresie antenatala si PTSD in jurul HG sunt substantial ridicate (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Mentionati dispozitia la aceeasi consultatie obstetricala; puteti face si un [test de depresie PHQ-9](/ro/teste/phq-9-test-depresie/). Daca aveti ganduri de auto-vatamare, sunati TelVerde Antisuicid 0800 801 200 sau Telefonul Copilului 116 111 - apelul nu inseamna internare, majoritatea apelurilor sunt doar conversatie.
Pot face testul PUQE-24 pentru altcineva (partenera, fiica)?
Puteti completa impreuna, dar raspunsurile trebuie sa reflecte ultimele 24 ore ale ei, nu ale voastre. Instrumentul este conceput pentru auto-raportare de catre persoana insarcinata. Daca partenera dvs. este prea bolnava sa scrie, asezati-va langa ea, cititi intrebarile cu voce tare si notati raspunsurile - pastrati scorul; impartasiti cu ginecologul.
Calculatorul PUQE-24 ramane privat?
Da. Calculul ruleaza in intregime in browser-ul dvs. Raspunsurile individuale nu va parasesc dispozitivul. Inregistram un eveniment anonim cu banda PUQE-24 (ex. band_moderate), nimic mai mult - fara raspunsuri brute, fara IP, fara identificator.

Surse

  1. Sistem de scor Motherisk-PUQE pentru greata si varsaturi in sarcina — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Greata si varsaturi in sarcina: utilizarea scalei PUQE-24 de 24 ore — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Greata si varsaturi in sarcina — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, reconfirmat) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Managementul greatei si varsaturilor in sarcina si hyperemesis gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. SOGR ghid - hyperemesis gravidarum — Societatea de Obstetrica si Ginecologie din Romania (SOGR) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 legat de riscul matern de greata si varsaturi in sarcina — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)