HealthScorer

PUQE-24 terhessegi hanyinger teszt (3 kerdes, elmult 24 ora)

Vegezze el a validalt 3 kerdeses PUQE-24 terhessegi hanyinger tesztet 60 masodperc alatt. Koren 2002, ACOG/RCOG altal jovahagyott.

Utolsó frissítés: Források ellenőrizve:

Mit fog tenni

A PUQE-24 azt meri, mennyire voltak sulyosak a terhessegi hanyinger es hanyas az elmult 24 oraban. Harom kerdes lefedi a hanyingeri orakat, hanyas epizodokat es wurgesi epizodokat. Korulbelul 60 masodperc. Nincs regisztracio. Gideon Koren es kollegai 2002-ben kidolgoztak a PUQE-t es 2009-ben validaltak a 24 oras valtozatot; az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) es a Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) is jovahagyja mint a terhessegi hanyinger es hanyas sulyossagi szabvanyszurojet. Valaszai a bongeszojeben maradnak - mi soha nem latjuk oket. Inditsa el a tesztet alabb.

  • Validalta Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) es Ebrahimi/Koren 2009
  • Jovahagyva az ACOG Practice Bulletin 189 (2018) es RCOG Green-top 69 (2016) iranyelvekben
  • 60 masodperc, 3 kerdes, elmult 24 ora
  • Magan - a valaszok nem hagyjak el a keszuleket

Hogyan szamoljak a PUQE-24-et

Harom kerdesre valaszol az elmult 24 orarol: hany ora hanyinger, hany hanyas epizod, hany wurgesi epizod. Minden tetel 1-5 pontot er. A harom osszeadodik 3-15 osszpontszamra.

OsszpontszamPUQE-24 savSulyossagMit jelent a sav tipikusan
3-6EnyheTipikus reggeli hanyingerAltalaban onkezeleses; gyomber + B6 + kicsi etkezesek
7-12KozepesMukodes karosultACOG 2018 antiemetikumot javasol; klinikai kapcsolat ezen a heten
13-15Sulyos / lehetseges HGHyperemesis-szures pozitivSzuleszorvosi vizsgalat ezen a heten; gyakran iv folyadek

A sav fontosabb a nyers pontszamnal. A 7-es es a 12-es pontszam ugyanabban a kezelesi savban van; mindketto igazolja a klinikai beszelgetest az antiemetikus kezelesrol a varakozas helyett. Egy sav valtozas ket PUQE-24 vizsgalat kozott valodi jel - akar a dolgok javulnak a kezelessel, akar romlanak nelkule.

Mikor hasznos ez a teszt - es mikor nem

Hasznos:

  • Sulyossagot kvantifikalni a szuleszi vagy noorvosi vizsgalathoz (“11-et kaptam a PUQE-24-en, beszelhetunk az antiemetikumokrol?”)
  • A kezelesi valaszt napi szinten kovetni (egy sav csokkenese gyogyszerekkel jo jel)
  • Megkulonboztetni a tipikus reggeli hanyingert (enyhe) a valoszinu hyperemesistol (sulyos) az elso szuleszorvosi vizsgalat elott

Nem hasznos:

  • A hyperemesis gravidarum diagnosztikajara - a klinikus a HG-t sulyveszteseggel, ketonuriaval es kiszaradassal eross siti meg, nem csak a pontszamal
  • A terhessegen kivuli allapotok hanyingerenek megragadasara
  • A terhesseg fennmarado reszenek elorejelzesere - a PUQE-24 egy 24 oras pillanatkep, nem prognosztikus eszkoz

Reggeli hanyinger, hyperemesis gravidarum es PUQE-24 - mit mer mindegyik

Gyakori felreertes: az emberek a “reggeli hanyingert” es a “hyperemesist” ugy hasznaljak, mintha sulyossagi kontinuum lennenek vilagos hatar nelkul. Kapcsolatban vannak, de klinikailag kulonbozoek.

Terhessegi hanyinger es hanyas (NVP) az ernyofogal - a tunetek a terhessegek korulbelul 70-80%-at erintik es a legtobben 16-20 hetre elmulnak. Hyperemesis gravidarum (HG) a sulyos forma (a terhessegek korulbelul 0,3-3%-a) definialhato tartos hanyasal, 5%-nal nagyobb vagy egyenlo terhesseg elotti sulyveszteseggel, ketonuriaval es kiszaradasal. PUQE-24 az a szuresi szam, amely jelzi, melyik csoportban van valoszinuleg - enyhe NVP (3-6), kozepes NVP (7-12) vagy szures-pozitiv HG-re (13-15). A klinikus a klinikai kriteriumokkal eross siti meg a HG-t; a pontszam a beszelgetes kezdete.

Hyperemesis figyelmezteto jelek - ugyanaznapi ellatas

Hivja fel ma a szuleszet, noorvost vagy a szuleszet surgossegi osztalyat, ha barmelyik vonatkozik:

  • 24+ oran at nem tud folyadekot bent tartani
  • Tobb mint 5%-os sulyvesztes a terhesseg elotti suly bol
  • Sokkal kevesebb vizeletet urit, mint szokasos, vagy nagyon sotet vizelet, vagy 8+ oraja nincs vizelet
  • Szedules, gyengseg vagy ajulasi tunet allas kozben
  • Eros hasi fajdalom vagy ver a hanyasban
  • Zavarodottsag, latasvaltozas vagy gyumolcsillatu lehelet (ketonok)

Ezek a dokumentalt hyperemesis figyelmezteto jelek az ACOG 2018-ban es az RCOG 2016-ban. Ugyanaznapi szuleszorvosi vizsgalatot igenyelnek, nem jovo heti idopontot.

Kapcsolodo tesztek

  • EPDS - szules utani depresszio teszt - a perinatalis hangulat szamit; HG erosen emeli a depresszio kockazatat (Mitchell-Jones 2017)
  • PHQ-9 depresszio teszt - terhesseg vagy szules utani hangulatkoveteshez
  • Szuletesi idopont kalkulator - rogziti a tunetek idozitese t a gestatios hethez

Forrasok ellenorizve 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: NVP. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Magyar Noorvos Tarsasag (MNT). Iranyelv - hyperemesis gravidarum.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Adatvedelem

A PUQE-24 szamitas teljes egeszeben a bongeszoben fut. Egyeni valaszai es a kiszamitott sav soha nem hagyjak el a keszuleket. Egy anonim esemenyt kuldunk egy adatvedelmet tiszteletben tarto analitikai szolgaltatasnak: a helyi kod es a PUQE-24 sav karakterlanc (peldaul band_moderate). Nincs nyers valaszok, nincs teteles adat, semmilyen tipusu azonosito.

Gyakori kérdések

Mit jelent a 13-as PUQE-24 pontszam?
A 13-as PUQE-24 pontszam a sulyos savban van (13-15), abban a kuszobben, amelyet Koren 2008 hasznalt a lehetseges hyperemesis gravidarum jelzesere. Az ACOG Practice Bulletin 189 (2018) es az RCOG Green-top 69 (2016) ezt a pontszamot a szuleszorvosi konzultacio indikaciojakent kezeli ezen a heten - tipikusan iv folyadekokkal es antiemetikum receptel. Ez magaban nem surgossegi helyzet, de azt jelenti, hogy a tunetei mar nincsenek a tipikus reggeli hanyinger tartomanyaban.
Milyen PUQE pontszamtol szamit sulyosnak a reggeli hanyinger?
A sulyos PUQE-24 nagyobb vagy egyenlo 13-tol kezdodik, a Koren 2008 valida cio szerint. A savok: enyhe 3-6, kozepes 7-12, sulyos 13-15. A sulyos sav a hyperemesis gravidarum szureinek operativ kuszobje; az ACOG es az RCOG egyarant okkent kezelik a gyors szuleszorvosi vizsgalatra, mas figyelmezteto jelek nelkul is.
Mikor hivjam fel a szuleszt a terhessegi hanyinger miatt?
Hivja fel a szuleszet vagy a noorvost a heten, ha PUQE-24-e 7+ (kozepes sav) - az ACOG 2018 antiemetikus kezelest javasol ezen a szinten a varakozas helyett. Hivja ugyanazon a napon, ha 24+ orang at nem tud folyadekot bent tartani, tobb mint 5%-ot vesztett a terhesseg elotti sulyabol, a vizelete nagyon sotet vagy hianyzik 8+ oraja, szedules erez allas kozben, vagy ver van a hanyasban. Ezek a dokumentalt hyperemesis figyelmezteto jelek.
Mi a hyperemesis gravidarum?
A hyperemesis gravidarum (HG) a terhessegi hanyinger es hanyas sulyos formaja, amely a terhessegek korulbeluli 0,3-3%-at erinti (ACOG 2018). Klinikailag tartos hanyasal, 5%-nal nagyobb vagy egyenlo terhesseg elotti sulyveszteseggel, ketonuriaval es kiszaradasal definialodik. A HG egy elismert szuleszeti diagnozis hatekony kezelesekkel - iv folyadekok, antiemetikumok, tiamin - nem csak sulyos reggeli hanyinger vegletekig elnyujtva.
Reggeli hanyinger vs hyperemesis gravidarum - mi a kulonbseg?
A tipikus reggeli hanyinger kenyelmetlen, de hidratalt marad, az etel a legtobb idoben bent marad, es keveset vagy semennyit nem fogy. A hyperemesis atlepi a klinikai kuszobot: nem tudja a folyadekot bent tartani, a terhesseg elotti sulyabol tobb mint 5%-ot fogy, kiszarad, es ketonok jelennek meg a vizeletben. A sulyos PUQE-24 sav (13-15) a szuresi cutoff, amelyet az RCOG 2016 hasznal ennek az atmenetnek a jelzesere.
Milyen gyakran ismeteljem meg a PUQE-24 tesztet?
Napi egyszer ekszeru, ha a tunetek valtoznak. A muszer az elmult 24 orarol kerdez, igy oran beluli ismetlese atfedo ablakokat ad. Ha kozepes vagy sulyos savban van, a napi kovetes hasznos trendet ad orvosanak; ha enyhe savban van, ismetelje meg, amikor a tunetek erezhetoen valtoznak.
Elso trimeszter vs 9+ het - szamit az idozites?
Igen. Az NVP tipikusan a 9-13. heten ter csucsra es 16-20. hetre javul (ACOG 2018). A 7. heten magas PUQE-24 pontszam stabilizalodhat; ugyanaz a pontszam 14+ heten korabbi klinikai megkereset erdemel. A 9. het utan eloszor jelentkezo tunetek, vagy a 12. het utan elesen romlo tunetek szuleszorvosi vizsgalatot igenyelnek, hogy kizarjak az egyeb okokat.
Wurgesem volt de egyebkent jol voltam - lehet meg igy is magas a PUQE-24 pontszam?
Igen, es ez szandekos. A wurgesek (szaraz hanyasok) a PUQE-24 harmadik teteleje, mert Koren 2002 ugy talalta, hogy a terhessegi hanyinger autonom intenzitasat ragadjak meg, nem csak a lathato hanyast. Rovid intenziv wurgesi ablak keves hanyingerrel egyebkent 6-8 pontot adhat; ez meg mindig informativ es erdemes kovetni, meg ha kevesbe sulyosnak tunik onnek, mint amit a szam sugall.
Mi valoban okozza a reggeli hanyingert?
A legerosebb biologiai magyarazat a placentaris hormon GDF15. Fejzo 2024 (Nature) megmutatta, hogy az anya GDF15 erzekenysege - genetikai variansok altal vezerelve - megjosolja a hyperemesis kockazatat. A hCG es az ostrogen is hozzajarul. A reggeli hanyingert nem szorongas, etrend vagy a terhesseg kezelese okozza; hormonalisan vezerelt fiziologia, amelyet az idegrendszer elviselhetetlenek talal.
Mi segit a reggeli hanyingerben - mit mond a bizonyitek?
Az ACOG 2018 elsovonalbeli vary nelkuli lehetosegeket sorol fel: gyomberkapszula (250 mg napi 4-szerig; Cochrane 2014 mersekelt elonyt talalt) es B6-vitamin (piridoxin, 10-25 mg 6-8 orankent). A legerosebb vary lehetoseg piridoxin + doxilamin (Diclegis/Bonjesta - FDA A kategoria). Sulyos NVP eseten iv folyadekok es ondansetron bizonyitott biztonsagi profillal rendelkeznek (Pasternak 2013, NEJM). Kerulje a kannabiszt (Volkow 2017) es allitsa le a gyombert, ha konnyen kekkek vagy vereznek.
Aggodjak-e, ha a PUQE-24 pontszamom 3 (nincs tunet)?
A 3-as pontszam azt jelenti, hogy egyik harom tetel sem regisztralt - nem volt hanyingeri ora, hanyas vagy wurges. Ez teljesen osszeegyeztetheto az egeszseges terhesseggel; a terhes szemelyek korulbeluli 20%-anak van minimalis vagy semmilyen NVP-je. Nehany tanulmany (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) szerint az enyhe NVP korrelal az alacsonyabb vetelesi aranyokkal, de a hianyzo NVP onmagaban nem aggaszto jel. Beszeljen a szuleszevel, ha mas aggalyai vannak.
Sulyosan beteg vagyok es remenytelenul erzem magam - mit tegyek?
A sulyos HG kimerito es elszigetelodo. A perinatalis depresszio es PTSD arani jelentosen emelkedett a HG korul (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Emlitse a hangulatat ugyanazon a szuleszorvosi konzultacion; megteheti a [PHQ-9 depresszio tesztet](/hu/tesztek/phq-9-depresszio-teszt/) is. Ha onsertesi gondolatai vannak, hivja a Lelki Elsosegely Telefonszolgalat 116 123 vagy az S.O.S. Telefonos Lelkisegely 06-80-820-111 szamot - a telefonalas nem jelent korhazi felvetelt, a legtobb hivas csak beszelgetes.
Megtehetem a PUQE-24 tesztet valaki masert (partner, lanya)?
Kitoltheti vele egyutt, de a valaszoknak az o elmult 24 orajat kell tukrozniuk, nem az onet. A muszer a terhes szemely altal vegzett onbevallasra van tervezve. Ha a partnere tul beteg ahhoz, hogy gepeljen, uljon mellette, olvassa fel a kerdeseket hangosan es jegyezze fel a valaszait - tartsa meg a pontszamot; ossza meg a noorvossal.
Maganmaradnak a PUQE-24 kalkulator adatai?
Igen. A szamitas teljes egeszeben a bongeszojeben fut. Egyeni valaszai soha nem hagyjak el a keszuleket. Egy anonim esemenyt rogzitunk a PUQE-24 sav (pl. band_moderate) jellemzojevel, semmi tobbet - nincs nyers valaszok, nincs IP, nincs azonosito.

Források

  1. Motherisk-PUQE pontozasi rendszer terhessegi hanyingerre es hanyasra — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Terhessegi hanyinger es hanyas: a 24 oras PUQE-24 skala hasznalata — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Terhessegi hanyinger es hanyas — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, megerositett) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Terhessegi hanyinger es hyperemesis gravidarum kezelese (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. MNT iranyelv - hyperemesis gravidarum — Magyar Noorvos Tarsasag (MNT) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 osszekapcsolva az anyai hanyinger es hanyas kockazataval terhesseg alatt — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)