HealthScorer

Test nudności ciążowych PUQE-24 (3 pytania, ostatnie 24 godziny)

Zrób zwalidowany 3-pytaniowy test nudności ciążowych PUQE-24 w 60 sekund. Koren 2002, zalecany przez ACOG/RCOG i PTGiP. Bezpłatnie, bez logowania, w.

Ostatnia aktualizacja: Źródła zweryfikowane:

Czego się spodziewać

PUQE-24 mierzy, jak ciężkie były nudności i wymioty ciążowe w ostatnich 24 godzinach. Trzy pytania obejmują godziny nudności, epizody wymiotów i epizody odruchów wymiotnych. Około 60 sekund. Bez logowania. Gideon Koren z zespołem opracował PUQE w 2002 r. i zwalidował wersję 24-godzinną w 2009 r.; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oraz Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) uznają go za standardowy screening ciężkości NVP. Twoje odpowiedzi pozostają w przeglądarce — nie widzimy ich. Zacznij test poniżej ↓

  • Zwalidowany przez Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) i Ebrahimi/Koren 2009
  • Zalecany w ACOG Practice Bulletin 189 (2018) i RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 sekund, 3 pytania, ostatnie 24 godziny
  • Prywatny — odpowiedzi nie opuszczają urządzenia

Jak obliczany jest PUQE-24

Odpowiadasz na trzy pytania o ostatnie 24 godziny: ile godzin nudności, ile epizodów wymiotów, ile epizodów odruchów wymiotnych. Każde pytanie daje 1–5 punktów. Trzy odpowiedzi sumują się do wyniku 3–15.

Łączny wynikPasmo PUQE-24CiężkośćCo zwykle oznacza pasmo
3–6ŁagodneTypowe poranne mdłościZwykle radzi się samodzielnie; imbir + B6 + małe posiłki
7–12UmiarkowaneFunkcjonowanie zaburzoneACOG 2018 zaleca lek przeciwwymiotny; kontakt z lekarzem w tym tygodniu
13–15Ciężkie / możliwe HGPozytywny screening hyperemesisOcena położnicza w tym tygodniu; często nawodnienie IV

Pasmo liczy się bardziej niż surowa liczba. Wynik 7 i wynik 12 są w tym samym paśmie zarządzania; oba uzasadniają rozmowę kliniczną o leczeniu przeciwwymiotnym, a nie wyczekiwanie. Zmiana o jedno pasmo między dwoma pomiarami PUQE-24 to realny sygnał — czy stan poprawia się przy leczeniu, czy nasila bez niego.

Kiedy ten test jest przydatny — a kiedy nie

Przydatny do:

  • Kwantyfikacji ciężkości, którą wniesiesz na wizytę u położnej lub ginekologa („Mam PUQE-24 11, czy możemy porozmawiać o lekach przeciwwymiotnych?”)
  • Śledzenia odpowiedzi na leczenie z dnia na dzień (spadek o jedno pasmo na lekach to dobry sygnał)
  • Odróżnienia typowych porannych mdłości (łagodne) od prawdopodobnej hyperemesis (ciężkie) przed pierwszą wizytą położniczą

Nieprzydatny do:

  • Diagnozowania hyperemesis gravidarum — to klinicysta potwierdza HG na podstawie utraty wagi, ketonurii i odwodnienia, nie samego wyniku
  • Mierzenia nudności w stanach innych niż ciąża
  • Przewidywania, jak będzie wyglądać reszta ciąży — PUQE-24 to 24-godzinna migawka, nie narzędzie prognostyczne

Poranne mdłości, hyperemesis gravidarum, PUQE-24 — co mierzy każdy

Częste nieporozumienie: ludzie używają „porannych mdłości” i „hyperemesis” tak, jakby były kontinuum nasilenia bez wyraźnej granicy. Są powiązane, ale klinicznie odrębne.

Nudności i wymioty w ciąży (NVP) to termin parasolowy — objawy dotyczą około 70–80% ciąż i u większości ustępują do 16–20 tygodnia. Hyperemesis gravidarum (HG) to ciężka postać (~0,3–3% ciąż), definiowana przez utrzymujące się wymioty, utratę ≥ 5% wagi przedciążowej, ketonurię i odwodnienie. PUQE-24 to screeningowa liczba, która wskazuje, w której grupie prawdopodobnie się znajdujesz — łagodne NVP (3–6), umiarkowane NVP (7–12) lub screening-pozytywny w kierunku HG (13–15). Klinicysta potwierdza HG kryteriami klinicznymi; wynik to początek rozmowy.

Sygnały ostrzegawcze hyperemesis — opieka tego samego dnia

Zadzwoń dzisiaj do położnej, ginekologa lub na izbę przyjęć położniczych, jeśli zachodzi którakolwiek z tych sytuacji:

  • Niezdolność do utrzymania jakichkolwiek płynów przez 24+ godziny
  • Utrata wagi powyżej 5% wagi przedciążowej
  • Oddawanie znacznie mniej moczu niż zwykle, mocz bardzo ciemny lub jego brak przez 8+ godzin
  • Zawroty głowy, słabość lub omdlenia przy wstawaniu
  • Silny ból brzucha lub krew w wymiocinach
  • Splątanie, zaburzenia widzenia, owocowy zapach z ust (ketony)

To udokumentowane sygnały hyperemesis w ACOG 2018 i RCOG 2016. Wymagają oceny położniczej tego samego dnia, nie zaplanowania na przyszły tydzień.

Powiązane testy

Źródła zweryfikowane 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M i in. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228–S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803–807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018;131:e15–e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP). Standardy opieki nad kobietą w ciąży. Rekomendacje.
  • Medycyna Praktyczna — Ginekologia. Nudności i wymioty w ciąży — opracowanie. 2024.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I i in. GDF15 a ryzyko nudności i wymiotów w ciąży. Nature 2024;625:760–767.

Prywatność

Obliczenia PUQE-24 działają w całości w przeglądarce. Twoje odpowiedzi i wyliczone pasmo nigdy nie opuszczają urządzenia. Do prywatnego serwisu analitycznego wysyłamy jedno anonimowe zdarzenie: kod języka i string pasma PUQE-24 (np. band_moderate). Żadnych surowych odpowiedzi, żadnych danych per-pytanie, żadnego identyfikatora.

Najczęstsze pytania

Co znaczy PUQE 13?
Wynik PUQE-24 równy 13 mieści się w paśmie ciężkim (13–15) — tym samym progu, którego Koren 2008 użył do sygnalizowania możliwych niepowściągliwych wymiotów ciążowych (hyperemesis gravidarum, HG). ACOG Practice Bulletin 189 (2018) i RCOG Green-top 69 (2016) traktują ten wynik jako wskazanie do oceny ginekologiczno-położniczej w tym tygodniu — zwykle z nawodnieniem dożylnym i receptą na lek przeciwwymiotny. Sam w sobie nie jest stanem nagłym, ale oznacza, że objawy wyszły poza zakres typowych porannych mdłości.
Przy jakim wyniku PUQE nudności ciążowe są poważne?
Pasmo ciężkie zaczyna się od PUQE-24 ≥ 13 wg walidacji Koren 2008. Pasma to: łagodne 3–6, umiarkowane 7–12, ciężkie 13–15. Pasmo ciężkie to operacyjny próg do screeningu hyperemesis gravidarum; ACOG i RCOG traktują je jako powód do szybkiej oceny przez lekarza prowadzącego ciążę, nawet bez innych sygnałów ostrzegawczych.
Kiedy zadzwonić do ginekologa o nudności ciążowe?
Zadzwoń do położnej lub ginekologa w tym tygodniu, jeśli PUQE-24 to 7+ (pasmo umiarkowane) — ACOG 2018 zaleca leczenie przeciwwymiotne na tym poziomie, nie wyczekiwanie. Zadzwoń tego samego dnia, jeśli nie utrzymujesz żadnych płynów przez 24+ godziny, schudłaś ponad 5% wagi przedciążowej, mocz jest bardzo ciemny lub nie ma go od 8+ godzin, masz zawroty głowy przy wstawaniu, albo widzisz krew w wymiocinach. To udokumentowane sygnały ostrzegawcze hyperemesis.
Co to jest hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (niepowściągliwe wymioty ciążowe, HG) to ciężka postać nudności i wymiotów w ciąży, dotykająca około 0,3–3% ciąż (ACOG 2018). Definicja kliniczna obejmuje utrzymujące się wymioty, utratę ≥ 5% wagi przedciążowej, ketonurię i odwodnienie. HG to uznana diagnoza położnicza ze skutecznym leczeniem — płynami dożylnymi, lekami przeciwwymiotnymi, tiaminą — a nie po prostu „bardzo silne poranne mdłości".
Poranne mdłości a hyperemesis gravidarum — czym się różnią?
Typowe poranne mdłości są niewygodne, ale utrzymujesz nawodnienie, jedzenie w większości się utrzymuje, waga nie spada lub spada minimalnie. Hyperemesis przekracza próg kliniczny: nie utrzymujesz płynów, tracisz ≥ 5% wagi przedciążowej, odwadniasz się, w moczu pojawiają się ketony. Pasmo ciężkie PUQE-24 (13–15) to próg, którego RCOG 2016 używa do oznaczenia tego przejścia.
Jak często powtarzać test PUQE-24?
Raz dziennie to rozsądna częstotliwość, jeśli objawy się zmieniają. Test pyta o ostatnie 24 godziny, więc powtarzanie go co kilka godzin daje nakładające się okna. W paśmie umiarkowanym lub ciężkim codzienne śledzenie daje lekarzowi przydatny trend; w paśmie łagodnym powtórz, gdy zauważysz wyraźną zmianę objawów.
Pierwszy trymestr a 9+ tydzień — czy to ma znaczenie?
Tak. NVP zwykle osiąga szczyt w 9–13 tygodniu i poprawia się do 16–20 tygodnia (ACOG 2018). Wysoki wynik PUQE-24 w 7 tygodniu może się ustabilizować; ten sam wynik w 14+ tygodniu zasługuje na wcześniejszy kontakt z lekarzem. Objawy, które po raz pierwszy zaczynają się po 9 tygodniu lub nagle się pogarszają po 12 tygodniu, wymagają konsultacji ginekologicznej, by wykluczyć inne przyczyny.
Tylko odruchy wymiotne bez wymiotów — wynik może być wysoki?
Tak, i jest to celowe. Odruchy wymiotne (suche wymioty) są trzecim pytaniem PUQE-24, bo Koren 2002 stwierdził, że oddają autonomiczne nasilenie nudności ciążowych — nie tylko widoczne wymioty. Krótkie okno intensywnych odruchów z niewielkimi nudnościami poza tym może dać 6–8 punktów; to nadal informatywne i warte śledzenia, nawet jeśli subiektywnie wydaje się łagodniejsze niż sugeruje liczba.
Co właściwie wywołuje nudności ciążowe?
Najsilniejsze biologiczne wyjaśnienie to łożyskowy hormon GDF15. Fejzo 2024 (Nature) pokazała, że wrażliwość matki na GDF15 — zależna od wariantów genetycznych — przewiduje ryzyko hyperemesis. hCG i estrogen też przyczyniają się. Poranne mdłości nie są spowodowane lękiem, dietą ani sposobem, w jaki przeżywasz ciążę; to fizjologia hormonalna, którą układ nerwowy odbiera jako nie do zniesienia.
Co pomaga na nudności ciążowe — co mówią badania?
ACOG 2018 wymienia opcje bez recepty: kapsułki imbirowe (250 mg do 4×/dobę; Cochrane 2014 stwierdził umiarkowaną korzyść) i witaminę B6 (pirydoksyna, 10–25 mg co 6–8 godzin). Najsilniejsza opcja na receptę to pirydoksyna + doksylamina (Diclegis/Bonjesta — FDA kategoria A). W ciężkim NVP — nawodnienie dożylne i ondansetron mają potwierdzone bezpieczeństwo (Pasternak 2013, NEJM). Unikaj marihuany (Volkow 2017) i odstaw imbir, jeśli łatwo się siniaczysz lub krwawisz.
Czy powinnam się martwić, jeśli mam PUQE 3 (brak objawów)?
Wynik 3 oznacza, że żadne z trzech pytań nie wskazało objawów — brak godzin nudności, brak wymiotów, brak odruchów. To w pełni zgodne ze zdrową ciążą; około 20% kobiet w ciąży ma minimalne lub żadne NVP. Niektóre badania (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) sugerują, że łagodne NVP wiąże się z niższym ryzykiem poronienia, ale brak NVP sam w sobie nie jest sygnałem niepokojącym. Porozmawiaj z położną, jeśli masz inne wątpliwości.
Jestem bardzo chora i czuję się beznadziejnie — co robić?
Ciężkie HG jest wyczerpujące i izolujące. Wskaźniki depresji prenatalnej i PTSD wokół HG są znacznie podwyższone (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Wspomnij o nastroju na tej samej wizycie położniczej; możesz też zrobić [test depresji PHQ-9](/pl/kalkulatory/phq-9-skala-depresji/). Jeśli masz myśli o samookaleczeniu, zadzwoń na 116 123 (Telefon Zaufania dla Dorosłych w Kryzysie) lub 800 70 2222 (Centrum Wsparcia dla Osób w Kryzysie) — telefon nie oznacza hospitalizacji, większość rozmów to po prostu rozmowa.
Czy mogę zrobić test PUQE-24 za kogoś (partnerkę, córkę)?
Możesz wypełnić go razem, ale odpowiedzi powinny odzwierciedlać jej ostatnie 24 godziny, nie Twoje. Narzędzie jest zaprojektowane do samodzielnej oceny przez osobę w ciąży. Jeśli partnerka jest zbyt chora, by pisać, usiądź obok, przeczytaj pytania na głos i zapisz jej odpowiedzi — zachowaj wynik; pokaż ginekologowi.
Czy kalkulator PUQE-24 pozostaje prywatny?
Tak. Obliczenia działają w całości w Twojej przeglądarce. Twoje odpowiedzi nigdy nie opuszczają urządzenia. Logujemy jedno anonimowe zdarzenie z pasmem PUQE-24 (np. „band_moderate"), nic więcej — żadnych surowych odpowiedzi, żadnego IP, żadnego identyfikatora.

Źródła

  1. Motherisk-PUQE — system oceny nudności i wymiotów w ciąży — Koren G, Boskovic R, Hard M i in. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Nudności i wymioty w ciąży: zastosowanie 24-godzinnej skali PUQE-24 — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nudności i wymioty w ciąży — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, potwierdzony) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. The Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Nudności i wymioty w ciąży — opracowanie — Medycyna Praktyczna — Ginekologia i Położnictwo (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. Standardy opieki okołoporodowej i opieki nad kobietą w ciąży fizjologicznej — Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  7. GDF15 a ryzyko nudności i wymiotów w ciąży — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I i in. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)