HealthScorer

Test nausea in gravidanza PUQE-24 (3 domande, ultime 24 ore)

Test PUQE-24 validato di 3 domande sulla nausea in gravidanza in 60 secondi. Koren 2002, approvato da ACOG/RCOG. Gratuito, senza registrazione, nel.

Ultimo aggiornamento: Fonti verificate:

Cosa stai per fare

Il PUQE-24 misura quanto sono state gravi la nausea e il vomito gravidici nelle ultime 24 ore. Tre domande coprono ore di nausea, episodi di vomito ed episodi di conati. Circa 60 secondi. Senza registrazione. Gideon Koren e colleghi hanno sviluppato il PUQE nel 2002 e validato la versione a 24 ore nel 2009; l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e il Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) lo riconoscono come screener standard di gravita per nausea e vomito in gravidanza. Le tue risposte restano nel tuo browser - non le vediamo mai. Inizia il test sotto.

  • Validato da Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) ed Ebrahimi/Koren 2009
  • Approvato in ACOG Practice Bulletin 189 (2018) e RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 secondi, 3 domande, ultime 24 ore
  • Privato - le risposte non lasciano il dispositivo

Come si calcola il PUQE-24

Rispondi a tre domande sulle ultime 24 ore: quante ore di nausea, quanti episodi di vomito, quanti episodi di conati. Ogni voce vale 1-5. I tre si sommano per un totale di 3-15.

Punteggio totaleFascia PUQE-24GravitaCosa significa la fascia
3-6LieveNausea mattutina tipicaDi solito autogestita; zenzero + B6 + pasti piccoli
7-12ModerataFunzionamento compromessoACOG 2018 raccomanda antiemetico; contatto medico questa settimana
13-15Grave / possibile HGScreening iperemesi positivoValutazione ostetrica questa settimana; spesso liquidi IV

La fascia conta piu del totale grezzo. Un punteggio di 7 e uno di 12 sono nella stessa fascia di gestione; entrambi giustificano una conversazione clinica sul trattamento antiemetico, non aspettare-e-vedere. Un cambio di una fascia tra due misurazioni PUQE-24 e un segnale reale - che le cose migliorino con il trattamento o peggiorino senza.

Quando questo test e utile - e quando non lo e

Utile per:

  • Quantificare la gravita da portare a una visita con ostetrica o ginecologo (“Ho fatto 11 sul PUQE-24, possiamo parlare di antiemetici?”)
  • Tracciare la risposta al trattamento giorno per giorno (un calo di una fascia sui farmaci e un buon segno)
  • Distinguere la nausea mattutina tipica (lieve) da probabile iperemesi (grave) prima della prima visita ostetrica

Non utile per:

  • Diagnosticare iperemesi gravidica - un clinico conferma l’HG con perdita di peso, chetonuria e disidratazione, non solo con il punteggio
  • Catturare nausea in condizioni diverse dalla gravidanza
  • Prevedere come andra il resto della gravidanza - PUQE-24 e un’istantanea a 24 ore, non uno strumento prognostico

Nausea mattutina, iperemesi gravidica e PUQE-24 - cosa misura ciascuno

Confusione comune: la gente usa “nausea mattutina” e “iperemesi” come se fossero un continuum di gravita senza confine chiaro. Sono correlate ma clinicamente distinte.

Nausea e vomito in gravidanza (NVP) e il termine ombrello - i sintomi colpiscono circa il 70-80% delle gravidanze e si risolvono nella maggior parte entro 16-20 settimane. Iperemesi gravidica (HG) e la forma grave (circa 0,3-3% delle gravidanze) definita da vomito persistente, perdita di peso pre-gravidico maggiore o uguale al 5%, chetonuria e disidratazione. PUQE-24 e il numero di screening che segnala in quale gruppo probabilmente ti trovi - NVP lieve (3-6), NVP moderata (7-12) o screening-positivo per HG (13-15). Un clinico conferma l’HG con i criteri clinici; il punteggio e l’inizio della conversazione.

Segnali d’allarme iperemesi - cure lo stesso giorno

Chiama l’ostetrica, il ginecologo o il pronto soccorso ostetrico oggi se si applica uno qualsiasi di questi:

  • Impossibilita di trattenere liquidi per 24+ ore
  • Perdita di peso superiore al 5% del peso pre-gravidico
  • Urinare molto meno del solito, urina molto scura o nessuna urina per 8+ ore
  • Vertigini, debolezza o svenimento in piedi
  • Forte dolore addominale o sangue nel vomito
  • Confusione, alterazioni della vista o alito che sa di frutta (chetoni)

Sono i segnali d’allarme documentati di iperemesi in ACOG 2018 e RCOG 2016. Richiedono valutazione ostetrica lo stesso giorno, non una programmazione per la settimana prossima.

Test correlati

Fonti verificate 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system for nausea and vomiting of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Societa Italiana di Ginecologia e Ostetricia (SIGO). Linee guida nausea e vomito in gravidanza.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Privacy

Il calcolo PUQE-24 viene eseguito interamente nel browser. Le tue risposte e la fascia calcolata non lasciano mai il dispositivo. Inviamo un evento anonimo a un servizio di analisi rispettoso della privacy: il codice locale e la stringa della fascia PUQE-24 (per esempio band_moderate). Nessuna risposta grezza, nessun dato per voce, nessun identificatore di alcun tipo.

Domande frequenti

Cosa significa un punteggio PUQE-24 di 13?
Un punteggio PUQE-24 di 13 e nella fascia grave (13-15), la soglia che Koren 2008 ha usato per segnalare possibile iperemesi gravidica. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) e RCOG Green-top 69 (2016) considerano questo punteggio come indicazione per una valutazione ostetrica questa settimana - tipicamente con liquidi endovena e prescrizione di antiemetico. Non e un'emergenza di per se, ma significa che i sintomi non sono piu nella fascia tipica della nausea mattutina.
A quale punteggio PUQE la nausea mattutina e considerata grave?
La fascia grave inizia a PUQE-24 maggiore o uguale a 13, secondo la validazione Koren 2008. Le fasce sono: lieve 3-6, moderata 7-12, grave 13-15. La fascia grave e la soglia operativa per lo screening dell'iperemesi gravidica; ACOG e RCOG la trattano come motivo per essere visti rapidamente da un medico ostetrico, anche senza altri segnali d'allarme.
Quando devo chiamare il ginecologo per la nausea in gravidanza?
Chiama l'ostetrica o il ginecologo questa settimana se il tuo PUQE-24 e 7+ (fascia moderata) - ACOG 2018 raccomanda il trattamento antiemetico a questo livello, non l'attesa. Chiama lo stesso giorno se non riesci a trattenere liquidi per 24+ ore, hai perso oltre il 5% del peso pre-gravidico, l'urina e molto scura o assente da 8+ ore, hai vertigini in piedi, o c'e sangue nel vomito. Sono i segnali d'allarme documentati dell'iperemesi.
Cos'e l'iperemesi gravidica?
L'iperemesi gravidica (HG) e la forma grave di nausea e vomito in gravidanza, che colpisce circa lo 0,3-3% delle gravidanze (ACOG 2018). E definita clinicamente da vomito persistente, perdita di peso pre-gravidico maggiore o uguale al 5%, chetonuria e disidratazione. L'HG e una diagnosi ostetrica riconosciuta con trattamenti efficaci - liquidi endovena, antiemetici, tiamina - non semplicemente nausea mattutina spinta all'estremo.
Nausea mattutina vs iperemesi gravidica - qual e la differenza?
La nausea mattutina tipica e fastidiosa ma rimani idratata, tieni giu il cibo la maggior parte del tempo e perdi poco o nessun peso. L'iperemesi supera una soglia clinica: non riesci a tenere giu i liquidi, perdi piu del 5% del peso pre-gravidico, ti disidrati, e sviluppi chetoni nelle urine. La fascia grave PUQE-24 (13-15) e il cutoff di screening che RCOG 2016 usa per segnalare questa transizione.
Quanto spesso devo rifare il test PUQE-24?
Una volta al giorno e ragionevole se i sintomi cambiano. Lo strumento chiede delle ultime 24 ore, quindi rifarlo entro poche ore da finestre sovrapposte. Se sei in fascia moderata o grave, il monitoraggio quotidiano da al tuo medico una tendenza utile; se sei in fascia lieve, rifallo quando i sintomi cambiano in modo evidente.
Primo trimestre vs 9+ settimane - il tempismo conta?
Si. La NVP raggiunge tipicamente il picco intorno alle 9-13 settimane e migliora entro 16-20 settimane (ACOG 2018). Un punteggio PUQE-24 alto a 7 settimane puo stabilizzarsi; lo stesso punteggio a 14+ settimane merita una chiamata clinica anticipata. Sintomi che iniziano per la prima volta dopo 9 settimane, o che peggiorano bruscamente dopo 12 settimane, richiedono valutazione ostetrica per escludere altre cause.
Ho avuto conati ma per lo piu stavo bene - il punteggio PUQE-24 puo comunque essere alto?
Si, ed e voluto. I conati a vuoto sono la terza domanda del PUQE-24 perche Koren 2002 ha trovato che catturano l'intensita autonomica della nausea gravidica, non solo il vomito visibile. Una finestra breve di conati intensi con poca nausea altrimenti puo segnare 6-8; e comunque informativo e vale la pena tracciarlo, anche se sembra meno grave di quanto suggerisca il numero.
Cosa causa davvero la nausea mattutina?
La spiegazione biologica piu forte e l'ormone placentare GDF15. Fejzo 2024 (Nature) ha mostrato che la sensibilita materna a GDF15 - guidata da varianti genetiche - predice il rischio di iperemesi. Anche hCG ed estrogeni contribuiscono. La nausea mattutina non e causata da ansia, dieta o da come gestisci la gravidanza; e fisiologia ormonale che il sistema nervoso trova intollerabile.
Cosa aiuta con la nausea mattutina - cosa dice l'evidenza?
ACOG 2018 elenca le opzioni di prima linea senza prescrizione: capsule di zenzero (250 mg fino a 4 volte al giorno; Cochrane 2014 ha trovato beneficio modesto) e vitamina B6 (piridossina, 10-25 mg ogni 6-8 ore). L'opzione su prescrizione piu forte e piridossina + doxilamina (Diclegis/Bonjesta - FDA categoria A). Per NVP grave, liquidi endovena e ondansetron hanno sicurezza consolidata (Pasternak 2013, NEJM). Evita cannabis (Volkow 2017) e ferma lo zenzero se ti vengono lividi o sanguini facilmente.
Devo preoccuparmi se il mio punteggio PUQE-24 e 3 (nessun sintomo)?
Un punteggio di 3 significa che nessuna delle tre domande ha registrato sintomi - nessuna ora di nausea, nessun vomito, nessun conato. E pienamente compatibile con una gravidanza sana; circa il 20% delle persone in gravidanza ha NVP minima o assente. Alcuni studi (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) suggeriscono che una NVP lieve si correla con tassi piu bassi di aborto, ma l'assenza di NVP di per se non e un segno preoccupante. Parla con la tua ostetrica se hai altre preoccupazioni.
Sono gravemente malata e mi sento senza speranza - cosa devo fare?
L'HG grave e estenuante e isolante. I tassi di depressione antenatale e PTSD intorno all'HG sono sostanzialmente elevati (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Menziona il tuo umore alla stessa visita ostetrica; puoi anche fare un [test depressione PHQ-9](/it/tests/phq-9-test-depressione/). Se hai pensieri di autolesionismo, chiama Telefono Amico Italia 02 2327 2327 o Telefono Verde di Salute Mentale 800 558 822 - chiamare non significa ricovero, la maggior parte delle chiamate e solo parlare.
Posso fare il test PUQE-24 per qualcun'altro (partner, figlia)?
Puoi compilarlo insieme, ma le risposte devono riflettere le sue ultime 24 ore, non le tue. Lo strumento e progettato per l'auto-segnalazione da parte della persona in gravidanza. Se la tua partner e troppo malata per scrivere, siediti accanto, leggi le domande ad alta voce e annota le sue risposte - conserva il punteggio; condividilo con il ginecologo.
Il calcolatore PUQE-24 rimane privato?
Si. Il calcolo viene eseguito interamente nel tuo browser. Le tue risposte individuali non lasciano mai il dispositivo. Registriamo un evento anonimo con la fascia PUQE-24 (es. band_moderate), niente di piu - nessuna risposta grezza, nessun IP, nessun identificatore.

Fonti

  1. Sistema di punteggio Motherisk-PUQE per nausea e vomito in gravidanza — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Nausea e vomito in gravidanza: uso della scala PUQE-24 a 24 ore — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea e vomito in gravidanza — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, riconfermato) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Gestione della nausea e vomito in gravidanza e iperemesi gravidica (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Linee guida SIGO su nausea e vomito in gravidanza — Societa Italiana di Ginecologia e Ostetricia (SIGO) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 collegato al rischio materno di nausea e vomito in gravidanza — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)