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Test des nausées de grossesse PUQE-24 (3 questions, dernières 24 heures)

Faites le test PUQE-24 validé en 60 secondes : 3 questions sur les nausées de grossesse. Koren 2002, recommandé par ACOG/RCOG et CNGOF.

Dernière mise à jour: Sources vérifiées:

Ce qui vous attend

Le PUQE-24 mesure la sévérité des nausées et vomissements de la grossesse au cours des dernières 24 heures. Trois questions couvrent les heures de nausées, les épisodes de vomissements et les épisodes de haut-le-cœur. Environ 60 secondes. Sans inscription. Gideon Koren et ses collègues ont développé le PUQE en 2002 et validé la version 24 heures en 2009 ; l”American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) le retiennent comme outil standard de dépistage de la sévérité des NVP. Le CNGOF et la HAS s”appuient sur les mêmes critères pour orienter le traitement en France. Vos réponses restent dans votre navigateur — nous ne les voyons jamais. Lancez le test ci-dessous ↓

  • Validé par Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) et Ebrahimi/Koren 2009
  • Recommandé dans ACOG Practice Bulletin 189 (2018), RCOG Green-top 69 (2016), CNGOF/HAS
  • 60 secondes, 3 questions, dernières 24 heures
  • Privé — les réponses ne quittent pas l”appareil

Comment le PUQE-24 est calculé

Vous répondez à trois questions sur les dernières 24 heures : combien d”heures de nausées, combien d”épisodes de vomissements, combien d”épisodes de haut-le-cœur. Chaque item donne 1–5 points. La somme va de 3 à 15.

Score totalBande PUQE-24SévéritéCe que la bande signifie typiquement
3–6LégèreNausées matinales typiquesAutogérable ; gingembre + B6 + petits repas
7–12ModéréeFonction altéréeACOG/CNGOF recommandent antiémétique ; contact médical cette semaine
13–15Sévère / HG possibleDépistage hyperémèse positifConsultation obstétricale cette semaine ; perfusion souvent nécessaire

La bande compte plus que le chiffre brut. Un score de 7 et un score de 12 sont dans la même bande de prise en charge ; les deux justifient une conversation clinique sur les antiémétiques plutôt qu”une attente. Un changement de bande entre deux mesures du PUQE-24 est un vrai signal — amélioration sous traitement ou aggravation sans.

Quand ce test est utile — et quand il ne l”est pas

Utile pour :

  • Apporter un chiffre concret à votre sage-femme ou obstétricien (« J”ai 11 au PUQE-24, peut-on parler antiémétiques ? »)
  • Suivre la réponse au traitement au jour le jour (une baisse d”une bande sous antiémétique est un bon signe)
  • Distinguer les nausées matinales typiques (légère) d”une probable hyperémèse (sévère) avant la première consultation

Pas utile pour :

  • Diagnostiquer une hyperémèse gravidique — la confirmation passe par perte de poids, cétonurie, déshydratation, pas par le score seul
  • Mesurer des nausées hors grossesse
  • Prédire le reste de la grossesse — le PUQE-24 est un instantané de 24 heures, pas un outil pronostique

Nausées de grossesse, hyperémèse gravidique, PUQE-24 — ce que chaque chiffre mesure

Confusion fréquente : « nausées matinales » et « hyperémèse gravidique » sont utilisés comme un continuum de sévérité sans frontière nette. Ils sont liés mais cliniquement distincts.

Nausées et vomissements de la grossesse (NVP) est le terme général — symptômes touchant environ 70–80% des grossesses et se résolvant chez la plupart avant 16–20 semaines. Hyperémèse gravidique (HG) est la forme sévère (~0,3–3% des grossesses), définie par vomissements persistants, perte ≥ 5% du poids préconceptionnel, cétonurie et déshydratation. PUQE-24 est le chiffre de dépistage qui indique dans quel groupe vous êtes probablement — NVP légère (3–6), NVP modérée (7–12), ou dépistage positif d”HG (13–15). Le clinicien confirme l”HG par les critères cliniques ; le score n”est que le déclencheur de la discussion.

Signaux d”alerte d”hyperémèse — soins le jour même

Appelez votre sage-femme, obstétricien ou maternité aujourd”hui si l”un de ces signaux s”applique :

  • Incapacité à garder le moindre liquide pendant 24+ heures
  • Perte de poids supérieure à 5% du poids préconceptionnel
  • Urines bien moins abondantes que d”habitude, très foncées ou absentes pendant 8+ heures
  • Vertiges ou évanouissement à la station debout
  • Douleurs abdominales fortes ou sang dans les vomissures
  • Confusion, troubles visuels, haleine fruitée (cétones)

Ce sont les signaux d”alerte documentés dans ACOG 2018, RCOG 2016 et les recommandations CNGOF/HAS. Ils justifient une consultation obstétricale le jour même, pas un rendez-vous la semaine suivante.

Tests associés

Sources vérifiées le 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228–S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803–807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018;131:e15–e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Recommandations pour la pratique clinique — hyperémèse gravidique.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 et risque maternel de nausées et vomissements pendant la grossesse. Nature 2024;625:760–767.

Confidentialité

Le calcul du PUQE-24 tourne entièrement dans votre navigateur. Vos réponses et la bande calculée ne quittent jamais votre appareil. Nous envoyons un événement anonyme à un service d”analyse respectueux de la vie privée : votre code de langue et la chaîne de la bande PUQE-24 (par exemple band_moderate). Pas de réponses brutes, pas de données par item, aucun identifiant.

Questions fréquentes

Score PUQE 13 signification — qu'est-ce que cela veut dire ?
Un score PUQE-24 de 13 se situe dans la bande sévère (13–15), le seuil utilisé par Koren 2008 pour signaler une possible hyperémèse gravidique. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) et RCOG Green-top 69 (2016) considèrent ce score comme une indication à une consultation obstétricale dans la semaine — habituellement avec réhydratation intraveineuse et prescription d'antiémétique. Ce n'est pas une urgence en soi, mais les symptômes sortent du registre des nausées matinales typiques.
À partir de quel score PUQE les nausées de grossesse sont-elles graves ?
Le seuil de gravité est PUQE-24 ≥ 13 selon la validation Koren 2008. Les bandes sont : légère 3–6, modérée 7–12, sévère 13–15. La bande sévère est le seuil opérationnel pour dépister l'hyperémèse gravidique ; ACOG, RCOG et le CNGOF la considèrent comme une raison de voir rapidement un obstétricien, même sans autres signes d'alerte.
Quand consulter pour nausées grossesse — quel niveau justifie un appel ?
Appelez votre sage-femme ou votre obstétricien cette semaine si votre PUQE-24 est à 7+ (bande modérée) — ACOG 2018 et le CNGOF recommandent un traitement antiémétique à ce niveau plutôt que l'attente. Appelez le jour même si vous n'arrivez à garder aucun liquide pendant 24+ heures, avez perdu plus de 5% de votre poids préconceptionnel, l'urine est très foncée ou absente depuis 8+ heures, vous avez des vertiges en position debout ou du sang dans les vomissures.
Qu'est-ce que l'hyperémèse gravidique ?
L'hyperémèse gravidique (HG) est la forme sévère des nausées et vomissements de la grossesse, touchant environ 0,3–3% des grossesses (ACOG 2018). Elle est définie cliniquement par des vomissements persistants, une perte de ≥ 5% du poids préconceptionnel, une cétonurie et une déshydratation. L'HG est un diagnostic obstétrical reconnu avec des traitements efficaces — perfusions, antiémétiques, thiamine — pas simplement des nausées matinales très fortes.
Nausées matinales vs hyperémèse gravidique — qu'est-ce qui change ?
Les nausées matinales typiques sont inconfortables mais vous restez hydratée, gardez la nourriture la plupart du temps, perdez peu ou pas de poids. L'hyperémèse franchit un seuil clinique : aucun liquide ne reste, perte de ≥ 5% du poids préconceptionnel, déshydratation, cétones dans les urines. La bande sévère PUQE-24 (13–15) est le seuil de dépistage utilisé par le RCOG 2016 et le CNGOF pour marquer cette transition.
À quelle fréquence refaire le test PUQE-24 ?
Une fois par jour est raisonnable si les symptômes évoluent. L'instrument interroge les dernières 24 heures, donc le refaire à quelques heures d'intervalle donne des fenêtres qui se chevauchent. En bande modérée ou sévère, un suivi quotidien donne à votre clinicien une tendance utile ; en bande légère, refaites-le quand les symptômes changent nettement.
Premier trimestre vs 9+ semaines — le timing compte-t-il ?
Oui. Les NVP atteignent typiquement un pic vers 9–13 semaines et s'améliorent avant 16–20 semaines (ACOG 2018). Un score PUQE-24 élevé à 7 semaines peut se stabiliser ; le même score à 14+ semaines justifie un appel plus précoce. Des symptômes qui débutent pour la première fois après 9 semaines ou qui s'aggravent fortement après 12 semaines justifient une consultation obstétricale pour exclure d'autres causes.
J'ai eu des haut-le-cœur sans vomir — le score peut-il être élevé ?
Oui, et c'est intentionnel. Les haut-le-cœur (vomissements à vide) sont la troisième question du PUQE-24 parce que Koren 2002 a constaté qu'ils capturent l'intensité autonomique des nausées de grossesse, pas seulement les vomissements visibles. Une courte période de haut-le-cœur intenses avec peu de nausées sinon peut donner 6–8 points ; c'est informatif et mérite d'être suivi, même si subjectivement cela semble moins grave que ne le suggère le chiffre.
Quelle est la vraie cause des nausées de grossesse ?
L'explication biologique la plus solide est l'hormone placentaire GDF15. Fejzo 2024 (Nature) a montré que la sensibilité maternelle au GDF15 — déterminée par des variants génétiques — prédit le risque d'hyperémèse. L'hCG et les œstrogènes contribuent également. Les nausées de grossesse ne sont pas causées par l'anxiété, l'alimentation ou la façon dont vous vivez la grossesse : c'est une physiologie hormonale que le système nerveux ressent comme intolérable.
Qu'est-ce qui aide contre les nausées — que dit la HAS ?
ACOG 2018 et la HAS listent en première intention sans ordonnance : gélules de gingembre (250 mg jusqu'à 4×/jour ; Cochrane 2014 montre un bénéfice modéré) et vitamine B6 (pyridoxine, 10–25 mg toutes les 6–8 heures). L'option sur ordonnance la mieux étudiée est pyridoxine + doxylamine (Cariban en Europe — catégorie A FDA). Pour les NVP sévères, perfusions et ondansétron ont une sécurité établie (Pasternak 2013, NEJM). Évitez le cannabis (Volkow 2017) ; arrêtez le gingembre en cas de saignement facile.
Dois-je m'inquiéter si mon score PUQE est de 3 (aucun symptôme) ?
Un score de 3 signifie qu'aucun des trois items ne marque de symptôme — pas d'heures de nausées, pas de vomissements, pas de haut-le-cœur. C'est parfaitement compatible avec une grossesse saine ; environ 20% des femmes enceintes ont des NVP minimales ou nulles. Certaines études (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) suggèrent qu'une NVP légère est associée à un taux de fausse couche plus bas, mais l'absence de NVP n'est pas en soi un signal d'alarme. Parlez-en à votre sage-femme si d'autres inquiétudes persistent.
Je suis très malade et désespérée — que faire ?
L'HG sévère est épuisante et isolante. Les taux de dépression prénatale et de SSPT autour de l'HG sont nettement augmentés (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Mentionnez votre humeur lors de la même consultation obstétricale ; vous pouvez aussi faire un [test de dépression PHQ-9](/fr/tests/phq-9-test-depression/). En cas d'idées d'automutilation, appelez le 3114 (numéro national de prévention du suicide) — un appel ne signifie pas hospitalisation, la plupart des appels sont simplement une conversation.
Puis-je faire le test PUQE-24 pour quelqu'un d'autre (compagne, fille) ?
Vous pouvez le remplir avec elle, mais les réponses doivent refléter ses dernières 24 heures, pas les vôtres. L'instrument est conçu pour l'auto-évaluation par la femme enceinte. Si elle est trop malade pour taper, asseyez-vous à côté, lisez les questions à voix haute et notez ses réponses — gardez le score et apportez-le à l'obstétricien.
Le calculateur PUQE-24 reste-t-il privé ?
Oui. Le calcul tourne entièrement dans votre navigateur. Vos réponses individuelles ne quittent jamais votre appareil. Nous enregistrons un événement anonyme avec la bande PUQE-24 (par exemple « band_moderate »), rien de plus — pas de réponses brutes, pas d'IP, pas d'identifiant.

Sources

  1. Motherisk-PUQE — système de notation des nausées et vomissements de la grossesse — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Nausea and vomiting of pregnancy: using the PUQE-24 scale — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Recommandations pour la pratique clinique — Hyperémèse gravidique — Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 et risque maternel de nausées et vomissements pendant la grossesse — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)