HealthScorer

Test mucnine u trudnoci PUQE-24 (3 pitanja, zadnja 24 sata)

Napravite validirani 3-pitanjski PUQE-24 test mucnine u trudnoci za 60 sekundi. Koren 2002, odobren od ACOG/RCOG. Besplatno, bez registracije, u.

Posljednje ažuriranje: Izvori provjereni:

Sto cete uciniti

PUQE-24 mjeri koliko su teske bile mucnina i povracanje u trudnoci u zadnja 24 sata. Tri pitanja pokrivaju sate mucnine, epizode povracanja i epizode suhog podrigivanja. Oko 60 sekundi. Bez registracije. Gideon Koren s kolegama razvio je PUQE 2002. godine i validirao 24-satnu verziju 2009. godine; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) oba ga priznaju kao standardni probir tezine za mucninu i povracanje u trudnoci. Vasi odgovori ostaju u vasem pregledniku - nikada ih ne vidimo. Pokrenite test ispod.

  • Validiran od Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) i Ebrahimi/Koren 2009
  • Odobreno u ACOG Practice Bulletin 189 (2018) i RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 sekundi, 3 pitanja, zadnja 24 sata
  • Privatno - odgovori ne napustaju uredaj

Kako se izracunava PUQE-24

Odgovarate na tri pitanja o zadnja 24 sata: koliko sati mucnine, koliko epizoda povracanja, koliko epizoda suhog podrigivanja. Svaka stavka boduje 1-5. Tri se zbrajaju za ukupan rezultat 3-15.

Ukupan rezultatPUQE-24 rasponTezinaSto raspon obicno znaci
3-6BlagiTipicna jutarnja mucninaObicno samoupravljanje; dumbir + B6 + mali obroci
7-12UmjereniFunkcioniranje narusenaACOG 2018 preporucuje antiemetik; klinicki kontakt ovog tjedna
13-15Teski / mogucа HGProbir hyperemesis pozitivanOpstetricka procjena ovog tjedna; cesto IV tekucine

Raspon je vazniji od sirovog rezultata. Rezultat 7 i rezultat 12 nalaze se u istom rasponu upravljanja; oba opravdavaju klinicki razgovor o antiemeticnoj terapiji umjesto cekanja-i-gledanja. Promjena za jedan raspon izmedu dva PUQE-24 mjerenja je stvaran signal - bilo da se stvari poboljsavaju s lijecenjem ili eskaliraju bez njega.

Kada je ovaj test koristan - a kada nije

Koristan za:

  • Kvantifikaciju tezine za donosenje na pregled kod primalje ili ginekologa (“Postigla sam 11 na PUQE-24, mozemo li razgovarati o antiemeticima?”)
  • Pracenje odgovora na lijecenje iz dana u dan (pad od jednog raspona na lijekovima je dobar znak)
  • Razlikovanje tipicne jutarnje mucnine (blago) od vjerojatne hyperemesis (tesko) prije prvog opstetrickog pregleda

Nije koristan za:

  • Dijagnosticiranje hyperemesis gravidarum - klinicar potvrduje HG gubitkom tezine, ketonurijom i dehidracijom, ne samo rezultatom
  • Hvatanje mucnine u uvjetima razlicitim od trudnoce
  • Predvidanje kako ce ici ostatak trudnoce - PUQE-24 je snimak od 24 sata, ne prognosticki alat

Jutarnja mucnina, hyperemesis gravidarum i PUQE-24 - sto svaki mjeri

Uobicajeno nerazumijevanje: ljudi koriste “jutarnju mucninu” i “hyperemesis” kao da su kontinuum tezine bez jasne granice. Povezani su, ali klinicki razliciti.

Mucnina i povracanje u trudnoci (NVP) je krovni izraz - simptomi pogadaju oko 70-80% trudnoca i u vecini se rjesavaju do 16-20 tjedana. Hyperemesis gravidarum (HG) je teski oblik (oko 0,3-3% trudnoca) definiran trajnim povracanjem, gubitkom tezine vecim ili jednakim 5% pretrudnocne tezine, ketonurijom i dehidracijom. PUQE-24 je probirni broj koji oznacava u kojoj ste skupini vjerojatno - blagi NVP (3-6), umjereni NVP (7-12) ili probir-pozitivan za HG (13-15). Klinicar potvrduje HG klinickim kriterijima; rezultat je pocetak razgovora.

Znakovi upozorenja hyperemesis - skrb isti dan

Pozovite primalju, ginekologa ili opstetricki hitan odjel danas ako se bilo sto od ovoga primjenjuje:

  • Nemogucnost zadrzavanja bilo kakvih tekucina 24+ sata
  • Gubitak tezine veci od 5% pretrudnocne tezine
  • Mokrenje puno manje od uobicajenog, ili vrlo tamna mokraca, ili odsustvo mokrace 8+ sati
  • Vrtoglavica, slabost ili nesvjestica stojeci
  • Jaka bol u trbuhu ili krv u povratku
  • Zbunjenost, promjene vida ili vocni dah (ketoni)

To su dokumentirani znakovi upozorenja hyperemesis u ACOG 2018 i RCOG 2016. Oni opravdavaju opstetricku procjenu istog dana, ne zakazivanje za sljedeci tjedan.

Povezani testovi

  • EPDS - test postporodne depresije - antenatalno raspolozenje je vazno; HG snazno povecava rizik od depresije (Mitchell-Jones 2017)
  • Test depresije PHQ-9 - za pracenje raspolozenja tijekom ili nakon trudnoce
  • Kalkulator termina poroda - povezite vremensku liniju simptoma s gestacijskim tjednom

Izvori provjereni 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: NVP. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Hrvatsko drustvo za ginekologiju i porodnistvo (HDGiP). Preporuka - hyperemesis gravidarum.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Privatnost

PUQE-24 izracun izvodi se u potpunosti u pregledniku. Vasi pojedinacni odgovori i izracunati raspon nikada ne napustaju vas uredaj. Saljemo jedan anoniman dogadaj usluzi analitike koja postuje privatnost: vas lokalni kod i niz raspona PUQE-24 (na primjer band_moderate). Bez sirovih odgovora, bez podataka po stavkama, bez identifikatora bilo koje vrste.

Često postavljana pitanja

Sto znaci PUQE-24 rezultat od 13?
PUQE-24 rezultat od 13 nalazi se u teskom rasponu (13-15), pragu koji je Koren 2008 koristio za oznacavanje moguceg hyperemesis gravidarum. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) i RCOG Green-top 69 (2016) tretiraju ovaj rezultat kao indikaciju za opstetricku procjenu ovog tjedna - obicno s intravenskim tekucinama i receptom za antiemetik. Sam po sebi nije hitan slucaj, ali znaci da vasi simptomi vise nisu u tipicnom rasponu jutarnje mucnine.
Pri kojem se PUQE rezultatu jutarnja mucnina smatra teskom?
Tesko pocinje od PUQE-24 veceg ili jednakog 13, prema Koren 2008 validaciji. Rasponi su: blagi 3-6, umjereni 7-12, teski 13-15. Teski raspon je operativni prag za probir hyperemesis gravidarum; ACOG i RCOG ga tretiraju kao razlog za brzi pregled od strane opstetrickog klinicara, cak i bez drugih znakova upozorenja.
Kada zvati primalju zbog mucnine u trudnoci?
Pozovite svoju primalju ili ginekologa ovog tjedna ako vam je PUQE-24 7+ (umjereni raspon) - ACOG 2018 preporucuje antiemeticko lijecenje na ovoj razini umjesto cekanja. Pozovite isti dan ako ne mozete zadrzati nikakve tekucine 24+ sata, izgubili ste vise od 5% pretrudnocne tezine, mokraca je vrlo tamna ili je nema 8+ sati, osjecate vrtoglavicu stojeci, ili ima krvi u povratku. Ovo su dokumentirani znakovi upozorenja hyperemesis.
Sto je hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (HG) je teski oblik mucnine i povracanja u trudnoci, koji pogada oko 0,3-3% trudnoca (ACOG 2018). Klinicki je definiran trajnim povracanjem, gubitkom tezine vecim ili jednakim 5% pretrudnocne tezine, ketonurijom i dehidracijom. HG je priznata opstetricka dijagnoza s ucinkovitim tretmanima - IV tekucine, antiemetici, tiamin - ne samo teska jutarnja mucnina dovedena do krajnosti.
Jutarnja mucnina vs hyperemesis gravidarum - koja je razlika?
Tipicna jutarnja mucnina je neugodna ali ostajete hidrirani, hrana se vecinom zadrzava i gubite malo ili nikakvu tezinu. Hyperemesis prelazi klinicki prag: ne zadrzavate tekucine, gubite vise od 5% pretrudnocne tezine, dehidrirate, i razvijate ketone u urinu. Teski raspon PUQE-24 (13-15) je probirni prag koji RCOG 2016 koristi za oznacavanje ovog prijelaza.
Koliko cesto trebam ponoviti test PUQE-24?
Jednom dnevno je razumno ako se simptomi mijenjaju. Instrument pita o zadnja 24 sata, pa njegovo ponavljanje u roku od nekoliko sati daje prekrivajuce prozore. Ako ste u umjerenom ili teskom rasponu, dnevno pracenje daje vasem klinicaru korisnu tendenciju; ako ste u blagom rasponu, ponovite kada se simptomi primjetno promijene.
Prvi trimestar vs 9+ tjedana - je li vazno vrijeme?
Da. NVP tipicno dosize vrhunac oko 9-13 tjedna i poboljsava se do 16-20 tjedna (ACOG 2018). Visok PUQE-24 rezultat u 7. tjednu moze se stabilizirati; isti rezultat u 14+ tjednu zasluzuje raniji klinicki kontakt. Simptomi koji pocinju prvi put nakon 9. tjedna, ili koji se naglo pogorsavaju nakon 12. tjedna, zahtijevaju opstetricku procjenu radi iskljucenja drugih uzroka.
Imala sam suho podrigivanje ali sam se inace osjecala dobro - moze li PUQE-24 rezultat ipak biti visok?
Da, i to je namjerno. Suho podrigivanje (suho povracanje) je treca stavka PUQE-24 jer je Koren 2002 utvrdio da hvata autonomnu intenzivnost trudnocke mucnine, a ne samo vidljivo povracanje. Kratki prozor intenzivnog suhog podrigivanja s malo mucnine inace moze dati 6-8 bodova; to je i dalje informativno i vrijedno pracenja, cak i ako vam izgleda manje ozbiljno nego sto broj sugerira.
Sto stvarno uzrokuje jutarnju mucninu?
Najjace biolosko objasnjenje je placentarni hormon GDF15. Fejzo 2024 (Nature) pokazala je da majcina osjetljivost na GDF15 - vodena genetickim varijantama - predvida rizik od hyperemesis. hCG i estrogen takoder doprinose. Jutarnju mucninu ne uzrokuju anksioznost, prehrana ili nacin na koji se nosite s trudnocom; to je hormonski vodena fiziologija koju zivcani sustav smatra nepodnosljivom.
Sto pomaze kod jutarnje mucnine - sto kaze dokaz?
ACOG 2018 navodi opcije prve linije bez recepta: kapsule dumbira (250 mg do 4 puta dnevno; Cochrane 2014 utvrdio je skromnu korist) i vitamin B6 (piridoksin, 10-25 mg svakih 6-8 sati). Najjaca opcija na recept je piridoksin + doksilamin (Diclegis/Bonjesta - FDA kategorija A). Za teski NVP, IV tekucine i ondansetron imaju utvrdenu sigurnost (Pasternak 2013, NEJM). Izbjegavajte kanabis (Volkow 2017) i prestanite s dumbirom ako se lako modrite ili krvarite.
Trebam li se brinuti ako mi je PUQE-24 rezultat 3 (bez simptoma)?
Rezultat 3 znaci da nijedna od tri stavke nije registrirala - nema sati mucnine, nema povracanja, nema suhog podrigivanja. To je potpuno u skladu sa zdravom trudnocom; oko 20% trudnica ima minimalan ili nikakav NVP. Neke studije (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) sugeriraju da blagi NVP korelira s nizim stopama pobacaja, ali odsutnost NVP sama po sebi nije zabrinjavajuci znak. Razgovarajte sa svojom primaljom ako imate druge brige.
Tesko sam bolesna i osjecam se beznadno - sto da radim?
Teska HG je iscrpljujuca i izolirajuca. Stope antenatalne depresije i PTSP-a oko HG znacajno su povisene (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Spomenite svoje raspolozenje na istom opstetrickom pregledu; mozete takoder uciniti [PHQ-9 test depresije](/hr/testovi/phq-9-test-depresije/). Ako imate misli o samoozljedjivanju, nazovite Plavi telefon 01 4833 888 ili Hrabri telefon 116 111 - pozivanje ne znaci hospitalizaciju, vecina poziva je samo razgovor.
Mogu li napraviti PUQE-24 test za nekoga drugog (partnericu, kcer)?
Mozete ga popuniti zajedno, ali odgovori bi trebali odrazavati njezina zadnja 24 sata, a ne vasa. Instrument je dizajniran za samoprijavljivanje trudne osobe. Ako je vasa partnerica previse bolesna da pise, sjednite uz nju, procitajte pitanja naglas i zabilijezite njezine odgovore - sacuvajte rezultat; podijelite s ginekologom.
Ostaje li PUQE-24 kalkulator privatan?
Da. Izracun se izvodi u potpunosti u vasem pregledniku. Vasi pojedinacni odgovori nikada ne napustaju uredaj. Biljezimo jedan anoniman dogadaj s PUQE-24 rasponom (npr. band_moderate), nista vise - bez sirovih odgovora, bez IP-a, bez identifikatora.

Izvori

  1. Motherisk-PUQE sustav bodovanja mucnine i povracanja u trudnoci — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Mucnina i povracanje u trudnoci: koristenje 24-satne skale PUQE-24 — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Mucnina i povracanje u trudnoci — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, potvrdeno) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Upravljanje mucninom i povracanjem u trudnoci i hyperemesis gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. HDGiP preporuka - hyperemesis gravidarum — Hrvatsko drustvo za ginekologiju i porodnistvo (HDGiP) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 povezan s majcinim rizikom od mucnine i povracanja u trudnoci — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)