HealthScorer

MIDAS-migreenitesti (5 kysymystä)

Tee validoitu MIDAS-testi 60 sekunnissa: 5 kysymystä migreenin aiheuttamasta toimintakyvyn haitasta. Stewart ja Lipton 2001, AAN:n tunnustama.

Viimeksi päivitetty: Lähteet vahvistettu:

Mitä olet aloittamassa

MIDAS-kysely mittaa, kuinka monena päivänä migreeni on rajoittanut toimintaasi viimeisten 3 kuukauden aikana. Viisi kysymystä kattaa menetetyt työ- tai koulupäivät, vähennetyt kotitaloustyöt ja perhetapahtumat, sosiaaliset hetket ja vapaa-ajan, jotka olet joutunut perumaan. Noin 60 sekuntia. Ei kirjautumista. Walter F. Stewart ja Richard B. Lipton kehittivät MIDASin 1999, validoivat sen useissa maissa (Stewart 2000, Neurology), ja American Academy of Neurology nimeää sen pääasialliseksi työkaluksi aikuisten migreenin aiheuttaman toimintakyvyn haitan arviointiin. Vastauksesi pysyvät selaimessasi. Vieritä alas aloittaaksesi ↓

✓ Validoitu Stewart ja Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Mainittu Käypä hoidossa ja AAN/AHS 2019:ssa ✓ 60 sekuntia, 5 kysymystä ✓ Yksityinen — vastaukset eivät poistu laitteeltasi

Miten MIDAS lasketaan

Ilmoitat, kuinka monena päivänä viimeisten 3 kuukauden aikana migreeni on koskettanut viittä elämänaluetta: menetetty työ/koulu, työn tuottavuus puolittunut, kotitaloustyö tekemättä, kotitalouden tuottavuus puolittunut, menetetyt perhetapahtumat, sosiaaliset tai vapaa-ajan aktiviteetit. Kohdat 1-5 lasketaan yhteen. Kohdat 6 ja 7 (päänsäryn taajuus ja keskimääräinen kivun voimakkuus) ovat informatiivisia eivätkä mene pistemäärään.

Päiviä yhteensäMIDAS-luokkaToimintahaittaMitä luokka yleensä tarkoittaa
0–5IEi tai vähäinenNykyinen hoito toimii tai migreeni on harvinainen
6–10IILieväTerveyskeskuskeskustelu kohtauslääkityksestä kannattaa
11–20IIIKohtalainenNICE ja Käypä hoito suosittelevat estohoidon keskustelua
21+IVVaikeaLähete neurologille perusteltu; standardina yhdistelmähoito

Luokka sanoo enemmän kuin raakaluku. Stewart 1999 raportoi toimintahaitta-pisteille testi-uusintatesti-reliabiliteetin noin 0,80, joka on hyvä lyhyelle itsearviointityökalulle. 2–3 päivän ero kahden MIDAS-mittauksen välillä on normaalin mittausvirheen rajoissa. Luokan muutos on sen sijaan todellinen signaali.

Milloin tämä testi on hyödyllinen — ja milloin ei

Hyödyllinen:

  • Sen seurantaan, vähentääkö nykyinen hoito toimintahaittaa kvartaalien välillä
  • Konkreettisen luvun viemiseen vastaanotolle „migreenit ovat pahoja“ -lausuman sijaan
  • Suuritaajuisen kohtauksittaisen migreenin erottamiseen kroonisesta migreenistä, päänsärkypäiväkirjan kanssa

Ei hyödyllinen:

  • Migreenin diagnosointiin — sen tekee kliinikko ICHD-3:n mukaan
  • Yksittäisen kohtauksen vakavuuden arviointiin (HIT-6 on parempi)
  • Lapsille — on pediatrinen versio (PedMIDAS, 4–18 vuotta) omalla asteikolla

Toimintahaitta, taajuus ja voimakkuus — mitä kukin luku mittaa

Yleinen sekaannus: „monta migreenipäivää“ rinnastetaan „vakavaan toimintahaittaan“. Ne liittyvät toisiinsa mutta eivät ole sama asia.

Taajuus (päänsärkypäivät/kk) ratkaisee ICHD-3:n mukaan kohtauksittaisen migreenin (<15 päivää/kk) ja kroonisen migreenin (≥15 päivää/kk) välillä. Voimakkuus (0–10) kuvaa tyypillistä kohtausta. Toimintahaitta (MIDAS) mittaa todellisen elämänkustannuksen: menetetyt päivät töissä, kotona ja sosiaalisesti. 10 migreenipäivää kuukaudessa voi tarkoittaa suurta haittaa, jos kohtaus kestää 12 tuntia. 12 päivää kuukaudessa voi tarkoittaa matalaa MIDASia, jos hoito lyhentää kohtauksen 2 tuntiin. Kaikki kolme lukua kuuluvat vastaanotolle.

Liittyvät testit

  • PHQ-9-depressioasteikko — masennus on yleisin migreenin komorbiditeetti (Buse 2013, Headache)
  • GAD-7-ahdistusasteikko — ahdistus esiintyy noin 1:lla 3:sta kroonista migreeniä sairastavasta
  • BMI-laskuri — lihavuus lisää riskiä siirtyä kohtauksittaisesta migreenistä krooniseen (Bigal 2006, Neurology)

Lähteet, varmistettu 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Käypä hoito / Suomen Migreeniyhdistys. Migreeni — Käypä hoito -suositus. kaypahoito.fi.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Päivitys 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Yksityisyys

MIDAS-laskenta tapahtuu kokonaan selaimessasi. Antamasi päivät ja laskettu luokka eivät koskaan poistu laitteeltasi. Lähetämme yhden anonyymin tapahtuman yksityisyyttä kunnioittavaan analytiikkapalveluun: kielikoodisi ja MIDAS-luokan merkkijonon (esim. grade_ii). Ei raakavastauksia, ei kohtakohtaisia tietoja, ei tunnistetietoja.

Usein kysytyt kysymykset

Mitä MIDAS-pistemäärä 15 tarkoittaa?
Pistemäärä 15 osuu luokkaan III (kohtalainen haitta, väli 11–20). Stewart ja Lipton (1999) asettivat tämän rajan pisteeksi, jossa estohoidosta (ei vain kohtauslääkkeistä) saa yleensä todellista hyötyä. Suomen Migreeniyhdistys ja Käypä hoito sekä NICE CG150 suosittelevat tällä tasolla lääkärikäyntiä — ei siksi että tila olisi vaarallinen, vaan siksi että parempia vaihtoehtoja on olemassa kuin sietää 11–20 haittapäivää joka neljännes.
Millä MIDAS-pistemäärällä migreeniä pidetään vammaa aiheuttavana?
MIDAS-asteikolla haitta alkaa yli 5 pisteestä (luokka II ja ylöspäin). Luokka II (6–10 päivää 3 kuukaudessa) lievä, III (11–20) kohtalainen, IV (21+) vaikea. AAN/AHS 2019 ja Käypä hoito käsittelevät luokkia III ja IV kliinisinä kynnyksinä estolääkityksen lisäämiseen; luokka IV puoltaa lähetettä neurologille.
Milloin migreenin takia neurologille?
Useimmat hoidetaan terveyskeskuksessa. Lähete neurologille on perusteltu MIDAS IV (21+ päivää/3 kk), kroonisessa migreenissä (15+ päänsärkypäivää/kk) tai kun ensilinjan estolääkkeet (topiramaatti, propranololi, amitriptyliini) eivät auttaneet. Suomen Migreeniyhdistys mainitsee nämä lähetteen syiksi.
MIDAS vs HIT-6 — mikä on ero?
MIDAS mittaa menetettyjä toimintapäiviä 3 kuukauden aikana. HIT-6 mittaa, miten kipu vaikuttaa keskimääräiseen päänsärkypäivään. MIDAS seuraa muutosta kvartaalien välillä paremmin; HIT-6 on nopeampi (6 lyhyttä kysymystä) ja kätevä yksittäiselle käynnille. Molemmat ovat validoituja, mutta AAN/AHS 2019 nostaa MIDASin ensisijaiseksi haittamittariksi.
Kuinka usein MIDAS pitäisi toistaa?
3 kuukauden välein. Kyselylomake koskee viimeisiä 3 kuukautta, joten tiheämmät toistot tuottavat päällekkäisiä ikkunoita. Stewart ja Lipton (2000, Neurology) suosittelevat MIDASia jokaisella seurantakäynnillä seurantatyökaluna. Yhden luokan lasku käyntien välillä on vahva merkki siitä, että strategia toimii.
Migreeni vai jännityspäänsärky — tarvitaanko eri testi?
Ne ovat kaksi erillistä diagnoosia ICHD-3:ssa (International Headache Society 2018). Migreeni: usein toispuolinen, jyskyttävä, kohtalainen tai vaikea, johon liittyy pahoinvointi, valo- tai ääniyliherkkyys, kestää 4–72 tuntia. Jännityspäänsärky: molemminpuolinen, painava, lievä tai kohtalainen, ilman pahoinvointia. MIDAS on tehty migreeniä varten; HIT-6 kattaa molemmat.
Mitkä ovat yleisimmät migreenin laukaisijat?
Stewart (2008, Neurology) nimeää yleisimmiksi käännettävissä oleviksi laukaisijoiksi: epäsäännöllinen uni, väliin jätetyt ateriat, nestehukka, näyttöjen heijastukset, alkoholi (etenkin punaviini), voimakkaat hajut, hormonisykli. Stressi on sekä laukaisija että seuraus. 2–3 oman laukaisijan tunnistaminen päänsärkypäiväkirjalla auttaa enemmän kuin geneerisen laukaisijalistan välttäminen.
Migreeni ja kuukautiskierto — mikä yhteys?
Noin 60% migreeniä sairastavista naisista huomaa kuukautisiin liittyvän kaavan (Pavlovic 2017, Headache). Kohtaus tulee tyypillisesti 2 päivää ennen tai 3 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen, kun estrogeenitaso laskee jyrkästi. Yhdistelmäehkäisy on vasta-aiheinen auralliselle migreenille — se nostaa aivohalvausriskiä (NICE CG150). Puhdas kuukautismigreeni vastaa usein lyhyisiin triptaanikuureihin kuukautisten ympärillä.
Migreeni ja raskaus — mikä muuttuu?
50–80%:lla naisista kohtaukset vähenevät 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana (Sances 2003, Cephalalgia). Ensimmäinen kolmannes voi olla pahempi. Triptaanit ja useimmat estolääkkeet vältetään raskauden aikana; parasetamoli on ensilinjassa. Uusi voimakas päänsärky raskaudessa vaatii saman päivän arvioinnin — pre-eklampsia on suljettava pois.
Voiko MIDAS-tulos olla väärä?
MIDAS voi yli- tai aliarvioida kahdesta syystä. Ensiksi muistivääristymä — useimmat pyöristävät päivät muistinvaraisesti, ja prodromaalivaiheen sumupäivät unohtuvat helposti. Toiseksi lomake laskee vain menetettyä aktiivisuutta; kova kipu päivänä, jolloin pakotit itsesi töihin, ei lasketa. Test-uudelleentestireliabiliteetti on noin 0,80 (Stewart 1999), hyvä lyhyelle itsearvioinnille mutta ei täydellinen.
Mitä tehdä, jos MIDAS on korkea mutta lääkäri vähättelee?
Ota mukaan tulos ja 4 viikon päänsärkypäiväkirja (päivä, kivun voimakkuus 0–10, epäilty laukaisija, otettu lääke). NICE CG150 ja Käypä hoito tunnustavat MIDAS III:n ja IV:n dokumentoiduiksi lähetekynnyksiksi. Jos terveyskeskuslääkäri ei lähetä, on perusteltua pyytää toinen mielipide tai kirjallinen lähete neurologille — se on potilaan oikeus Suomen terveydenhuollossa.
Pysyvätkö tietoni yksityisinä?
Kyllä. Laskuri toimii kokonaan selaimessasi. Vastauksesi eivät koskaan lähde laitteeltasi. Lähetämme yhden anonyymin tapahtuman MIDAS-luokasta (esim. „grade_iii“) yksityisyyttä kunnioittavaan analytiikkapalveluun — ilman raakavastauksia, ilman IP-osoitetta, ilman tunnistetietoja.

Lähteet

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Migreeni — Käypä hoito -suositus — Suomalainen Lääkäriseura Duodecim / Suomen Migreeniyhdistys (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Iso-Britannia, päivitetty 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)