HealthScorer

MIDAS migrenos testas (5 klausimai)

Atlikite patvirtintą MIDAS testą per 60 sekundžių: 5 klausimai apie migrenos sukeltą neįgalumą. Stewart ir Lipton 2001, AAN pripažintas. Nemokamai, be.

Paskutinį kartą atnaujinta: Šaltiniai patikrinti:

Kas jūsų laukia

MIDAS anketa matuoja, kiek dienų migrena apribojo jūsų aktyvumą per paskutinius 3 mėnesius. Penki klausimai apima praleistą darbą ar mokyklą, sumažintus namų ūkio darbus ir šeimos, socialines ar laisvalaikio veiklas, kurias teko praleisti. Apie 60 sekundžių. Be registracijos. Walter F. Stewart ir Richard B. Lipton sukūrė MIDAS 1999 metais, patvirtino jį keliose šalyse (Stewart 2000, Neurology), o American Academy of Neurology nurodo jį kaip pagrindinį įrankį neįgalumo vertinimui suaugusiųjų migrenai. Jūsų atsakymai lieka naršyklėje. Slinkite žemyn, kad pradėtumėte ↓

✓ Patvirtinta Stewart ir Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Cituojama Lietuvos neurologų asociacijos ir AAN/AHS 2019 ✓ 60 sekundžių, 5 klausimai ✓ Privačiai — atsakymai nepalieka įrenginio

Kaip apskaičiuojamas MIDAS

Nurodote, kiek dienų per paskutinius 3 mėnesius migrena paveikė penkias gyvenimo sritis: praleistas darbas/mokykla, darbo produktyvumas sumažintas perpus, neatlikti namų ūkio darbai, namų ūkio produktyvumas sumažintas perpus, praleistos šeimos, socialinės ar laisvalaikio veiklos. 1–5 punktai sumuojami. 6 ir 7 punktai (galvos skausmo dažnis ir vidutinis skausmo intensyvumas) yra informaciniai ir neįeina į balą.

Iš viso dienųMIDAS laipsnisNeįgalumasKą juosta paprastai reiškia
0–5IJoks ar mažasDabartinis valdymas veikia arba migrena yra reta
6–10IILengvasPokalbis su šeimos gydytoju apie priepuolio vaistus naudingas
11–20IIIVidutinisNICE ir Lietuvos neurologų asociacija rekomenduoja aptarti profilaktiką
21+IVSunkusSiuntimas pas neurologą pagrįstas; standartas yra kombinuota terapija

Laipsnis pasako daugiau nei žaliavinis skaičius. Stewart 1999 nurodo testo-pakartotinio testavimo patikimumą apie 0,80 neįgalumo balui, kuris yra geras trumpam savęs vertinimo įrankiui. 2–3 dienų skirtumas tarp dviejų MIDAS yra normalaus matavimo triukšmo ribose. Laipsnio pokytis, priešingai, yra tikras signalas.

Kada šis testas naudingas — o kada ne

Naudingas:

  • Stebėti, ar dabartinis gydymas mažina neįgalumą tarp ketvirčių
  • Atnešti konkretų skaičių į apsilankymą vietoj „mano migrenos yra stiprios“
  • Atskirti aukšto dažnio epizodinę migreną nuo lėtinės, kartu su dienoraščiu

Nenaudingas:

  • Migrenos diagnozei nustatyti — tai daro klinicistas pagal ICHD-3
  • Atskiro priepuolio sunkumo vertinimui (HIT-6 labiau tinka)
  • Vaikams — yra pediatrinė versija PedMIDAS (4–18 metų) su savo skale

Neįgalumas, dažnis ir intensyvumas — ką matuoja kiekvienas skaičius

Dažnas painiojimas: „daug migrenos dienų“ tapatinama su „sunkiu neįgalumu“. Jie susiję, bet nėra tas pats.

Dažnis (galvos skausmo dienos/mėnesį) pagal ICHD-3 sprendžia tarp epizodinės (<15 dienų/mėn.) ir lėtinės migrenos (≥15 dienų/mėn.). Intensyvumas (0–10) apibūdina tipišką priepuolį. Neįgalumas (MIDAS) matuoja tikrąsias gyvenimo išlaidas: prarastas dienas darbe, namuose ir socialiai. Asmuo su 10 migrenos dienų per mėnesį gali turėti didelį neįgalumą, jei kiekvienas priepuolis trunka 12 valandų. Asmuo su 12 dienų per mėnesį gali turėti mažą MIDAS, jei gydymas sutrumpina priepuolį iki 2 valandų. Visi trys skaičiai priklauso apsilankymui.

Susiję testai

  • Depresijos skalė PHQ-9 — depresija yra dažniausia migrenos komorbidumas (Buse 2013, Headache)
  • Nerimo skalė GAD-7 — nerimas atsiranda maždaug 1 iš 3 pacientų su lėtine migrena
  • KMI skaičiuoklė — nutukimas padidina perėjimo iš epizodinės į lėtinę migreną riziką (Bigal 2006, Neurology)

Šaltiniai, patikrinta 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Lietuvos neurologų asociacija. Migrenos gydymo rekomendacijos. neurologai.lt.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Atnaujinimas 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Privatumas

MIDAS skaičiavimas vyksta tik jūsų naršyklėje. Dienos, kurias įvedate, ir apskaičiuotas laipsnis niekada nepalieka įrenginio. Mes siunčiame vieną anoniminį įvykį privatumą gerbiančiai analitikos paslaugai: jūsų kalbos kodą ir MIDAS juostos eilutę (pvz., grade_ii). Be neapdorotų atsakymų, be duomenų pagal punktą, be identifikatoriaus.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ką reiškia MIDAS balas 15?
Balas 15 patenka į III laipsnį (vidutinis neįgalumas, intervalas 11–20). Stewart ir Lipton (1999) nustatė šią ribą kaip tašką, kuriame profilaktinis gydymas (o ne tik vaistas priepuolio metu) paprastai apsimoka. Lietuvos neurologų asociacija ir NICE CG150 šiame lygyje rekomenduoja gydytojo apsilankymą — ne todėl, kad būklė pavojinga, bet todėl, kad yra geresnių pasirinkimų, nei kentėti 11–20 ribotų dienų kas ketvirtį.
Nuo kokio MIDAS balo migrena laikoma neįgalumu?
MIDAS skalėje neįgalumas prasideda virš 5 balų (II laipsnis ir aukščiau). II laipsnis (6–10 dienų per 3 mėnesius) lengvas, III (11–20) vidutinis, IV (21+) sunkus. AAN/AHS 2019 ir Lietuvos neurologų asociacija laiko III ir IV laipsnius klinikiniais slenksčiais profilaktinio gydymo pridėjimui; IV laipsnis pateisina siuntimą pas neurologą.
Kada su migrena pas neurologą?
Daugumą pacientų prižiūri šeimos gydytojas. Siuntimas pas neurologą yra pagrįstas esant MIDAS IV (21+ dienų/3 mėnesius), lėtinei migrenai (15+ galvos skausmo dienų/mėnesį) arba po pirmos eilės profilaktinių vaistų (topiramatas, propranololis, amitriptilinas) nesėkmės. Lietuvos neurologų asociacija šias situacijas vardija kaip siuntimo indikacijas.
MIDAS prieš HIT-6 — koks skirtumas?
MIDAS matuoja prarastas veiklos dienas per 3 mėnesius. HIT-6 matuoja skausmo poveikį vidutinę galvos skausmo dieną. MIDAS geriau seka pokyčius tarp ketvirčių; HIT-6 yra greitesnis (6 trumpi klausimai) ir praktiškas vienkartiniam apsilankymui. Abu yra patvirtinti, bet AAN/AHS 2019 nurodo MIDAS kaip pagrindinį neįgalumo įrankį.
Kaip dažnai kartoti MIDAS testą?
Kas 3 mėnesius. Anketa skirta paskutinių 3 mėnesių laikotarpiui, dažnesnis kartojimas sukuria persidengiančius langus. Stewart ir Lipton (2000, Neurology) rekomenduoja MIDAS kiekvieno kontrolinio vizito metu kaip stebėjimo įrankį. Vieno laipsnio sumažėjimas tarp vizitų yra stiprus signalas, kad strategija veikia.
Migrena ar įtampos galvos skausmas — reikalingas kitas testas?
Tai yra du skirtingi diagnozes pagal ICHD-3 (Tarptautinė galvos skausmo draugija 2018). Migrena: dažnai vienpusė, pulsuojanti, vidutinė iki stiprios, su pykinimu, fotofobija ar fonofobija, trunka 4–72 valandas. Įtampos: abipusė, spaudžianti, lengva iki vidutinės, be pykinimo. MIDAS skirtas migrenai; HIT-6 apima abi.
Kokie yra dažniausi migrenos sukėlėjai?
Stewart (2008, Neurology) tarp dažniausių grįžtamų sukėlėjų vardija: nereguliarus miegas, praleisti valgymai, dehidratacija, ekrano blizgesys, alkoholis (ypač raudonas vynas), stiprūs kvapai, hormoninis ciklas. Stresas yra ir sukėlėjas, ir pasekmė. 2–3 asmeninių sukėlėjų nustatymas per galvos skausmo dienoraštį duoda daugiau nei bendrojo sąrašo vengimas.
Migrena ir menstruacinis ciklas — koks ryšys?
Apie 60% moterų su migrena pastebi su menstruacijomis susijusį modelį (Pavlovic 2017, Headache). Priepuolis paprastai pasireiškia nuo 2 dienų prieš iki 3 dienų po menstruacijų pradžios, kai estrogeno lygis staigiai krinta. Kombinuoti hormoniniai kontraceptikai yra kontraindikuoti migrenai su aura — jie padidina insulto riziką (NICE CG150). Gryna menstruacinė migrena dažnai reaguoja į trumpus triptanų kursus aplink menstruacijas.
Migrena ir nėštumas — kas keičiasi?
50–80% moterų priepuoliai sumažėja 2-ame ir 3-iame trimestre (Sances 2003, Cephalalgia). Pirmas trimestras gali būti blogesnis. Triptanų ir daugumos profilaktikos vaistų nėštumo metu vengiama; paracetamolis yra pirmas pasirinkimas. Naujas stiprus galvos skausmas nėštumo metu reikalauja tos pačios dienos įvertinimo — turi būti pašalintas preeklampsijos pavojus.
Ar MIDAS balas gali būti klaidingas?
MIDAS gali nepakankamai įvertinti arba pervertinti dėl dviejų priežasčių. Pirma, atminties iškreipimas — dauguma žmonių apvalina dienas iš atminties, o prodromalinės fazės miglotos dienos lengvai praleidžiamos. Antra, anketa skaičiuoja tik prarastą veiklą; stiprus skausmas dieną, kai prisivertėte tęsti, nesiskaičiuoja. Testo-pakartotinio testavimo patikimumas yra apie 0,80 (Stewart 1999), geras savęs vertinimo įrankiui, bet ne tobulas.
Ką daryti, jei mano MIDAS aukštas, bet gydytojas tai sumažina?
Pasiimkite rezultatą ir 4 savaičių galvos skausmo dienoraštį (data, intensyvumas 0–10, įtariamas sukėlėjas, vartoti vaistai). NICE CG150 ir Lietuvos neurologų asociacija pripažįsta MIDAS III ir IV kaip dokumentuotus siuntimo slenksčius. Jei šeimos gydytojas nesiunčia, paprašyti antrosios nuomonės ar raštiško siuntimo pas neurologą yra teisėta — tai yra paciento teisė Lietuvos sveikatos priežiūros sistemoje.
Ar mano duomenys lieka privatūs?
Taip. Skaičiuoklė veikia tik jūsų naršyklėje. Jūsų atsakymai niekada nepalieka įrenginio. Mes siunčiame vieną anoniminį įvykį su MIDAS juosta (pvz., „grade_iii“) privatumą gerbiančiai analitikos paslaugai — be neapdorotų atsakymų, be IP, be identifikatoriaus.

Daugiau sveikatos skaičiuoklių

Skaičiuotuvai →

Šaltiniai

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Migrenos gydymo rekomendacijos — Lietuvos neurologų asociacija (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Jungtinė Karalystė, atnaujinta 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)