HealthScorer

Test MIDAS migréna (5 otázok)

Spravte validovaný MIDAS test za 60 sekúnd: 5 otázok o postihnutí spôsobenom migrénou. Stewart a Lipton 2001, uznané AAN. Zadarmo, bez registrácie, v.

Naposledy aktualizované: Zdroje overené:

Čo vás čaká

Dotazník MIDAS meria, koľko dní migréna obmedzila vašu aktivitu počas posledných 3 mesiacov. Päť otázok pokrýva zameškanú prácu alebo školu, obmedzené domáce práce a rodinné, spoločenské alebo voľnočasové aktivity, ktoré ste vynechali. Asi 60 sekúnd. Bez registrácie. Walter F. Stewart a Richard B. Lipton vyvinuli MIDAS v roku 1999, validovali ho v niekoľkých krajinách (Stewart 2000, Neurology), a American Academy of Neurology ho uvádza ako hlavný nástroj na hodnotenie postihnutia pri migréne dospelých. Vaše odpovede zostávajú v prehliadači. Posuňte sa nadol a začnite ↓

✓ Validované Stewartom a Liptonom (1999/2000, Neurology) ✓ Citované Slovenskou neurologickou spoločnosťou a AAN/AHS 2019 ✓ 60 sekúnd, 5 otázok ✓ Súkromné — odpovede neopúšťajú zariadenie

Ako sa MIDAS počíta

Uvediete, koľko dní za posledné 3 mesiace migréna ovplyvnila päť oblastí života: zameškaná práca/škola, produktivita v práci znížená o polovicu, neurobená domáca práca, produktivita doma znížená o polovicu, vynechané rodinné, spoločenské alebo voľnočasové aktivity. Položky 1-5 sa sčítajú. Položky 6 a 7 (frekvencia bolestí hlavy a priemerná intenzita) sú informatívne a do skóre nevstupujú.

Dní celkomStupeň MIDASPostihnutieČo pásmo zvyčajne znamená
0–5IŽiadne alebo nepatrnéSúčasný postup funguje, alebo je migréna zriedkavá
6–10IIĽahkéOplatí sa s všeobecným lekárom hovoriť o akútnej liečbe
11–20IIIStredne ťažkéNICE a Slovenská neurologická spoločnosť odporúčajú riešiť profylaxiu
21+IVŤažkéOdoslanie k neurológovi opodstatnené; štandardom je kombinácia

Stupeň hovorí viac než holé číslo. Stewart 1999 udáva test-retest reliabilitu okolo 0,80 pre skóre postihnutia, čo je dobré pre krátky samohodnotiaci nástroj. Rozdiel 2–3 dní medzi dvoma MIDAS je v normálnom meracom šume. Zmena stupňa je naopak skutočný signál.

Kedy je tento test užitočný — a kedy nie

Užitočný pre:

  • Sledovanie, či súčasná liečba znižuje postihnutie medzi štvrťrokmi
  • Prinesenie konkrétneho čísla na návštevu namiesto „migrény ma veľmi obmedzujú“
  • Odlíšenie epizodickej migrény s vysokou frekvenciou od chronickej migrény, spolu s denníkom

Neužitočný pre:

  • Diagnózu migrény — tú stanovuje klinik podľa ICHD-3
  • Posúdenie závažnosti jedného záchvatu (HIT-6 sa hodí lepšie)
  • Deti — existuje pediatrická verzia (PedMIDAS, 4–18 rokov) s vlastnou stupnicou

Postihnutie, frekvencia a intenzita — čo každé číslo meria

Častá zámena: „mnoho dní s migrénou“ sa stotožňuje s „ťažkým postihnutím“. Súvisí spolu, ale nie je to to isté.

Frekvencia (dní s bolesťou hlavy/mesiac) rozhoduje podľa ICHD-3 medzi epizodickou (<15 dní/mesiac) a chronickou migrénou (≥15 dní/mesiac). Intenzita (0–10) opisuje typický záchvat. Postihnutie (MIDAS) meria skutočné životné náklady: stratené dni v práci, doma a spoločensky. Niekto s 10 dňami migrény za mesiac môže mať vysoké postihnutie, ak každý záchvat trvá 12 hodín. Niekto s 12 dňami môže mať nízke MIDAS, ak liečba skráti záchvat na 2 hodiny. Všetky tri čísla patria na konzultáciu.

Súvisiace testy

  • Škála depresie PHQ-9 — depresia je najčastejšia komorbidita migrény (Buse 2013, Headache)
  • Škála úzkosti GAD-7 — úzkosť sa vyskytuje asi u 1 z 3 pacientov s chronickou migrénou
  • Kalkulačka BMI — obezita zvyšuje riziko prechodu z epizodickej migrény do chronickej (Bigal 2006, Neurology)

Zdroje, overené 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Slovenská neurologická spoločnosť SLS. Odporúčané postupy v liečbe migrény. sneuro.sk.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Aktualizácia 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Súkromie

Výpočet MIDAS prebieha úplne vo vašom prehliadači. Dni, ktoré zadáte, a vypočítaný stupeň nikdy neopustia vaše zariadenie. Posielame jednu anonymnú udalosť do analytickej služby rešpektujúcej súkromie: váš jazykový kód a reťazec pásma MIDAS (napr. grade_ii). Žiadne surové odpovede, žiadne dáta za jednotlivé položky, žiadny identifikátor.

Časté otázky

Čo znamená skóre MIDAS 15?
Skóre 15 patrí do stupňa III (stredne ťažké postihnutie, rozsah 11–20). Stewart a Lipton (1999) určili tento prah ako bod, kedy sa preventívna liečba (nielen úľavová pri záchvate) zvyčajne oplatí. Slovenská neurologická spoločnosť aj NICE CG150 odporúčajú v tomto bode návštevu lekára — nie preto, že by stav bol nebezpečný, ale preto, že existujú lepšie možnosti než znášať 11–20 dní obmedzenia každý štvrťrok.
Od akého skóre MIDAS sa migréna považuje za postihnutie?
Na škále MIDAS sa postihnutie začína nad 5 bodmi (stupeň II a vyššie). Stupeň II (6–10 dní za 3 mesiace) ľahké, III (11–20) stredne ťažké, IV (21+) ťažké. AAN/AHS 2019 a Slovenská neurologická spoločnosť berú stupne III a IV ako klinické prahy pre pridanie profylaxie; stupeň IV opodstatňuje odoslanie k neurológovi.
Kedy s migrénou k neurológovi?
Väčšinu ľudí vedie všeobecný lekár. Odoslanie k neurológovi je rozumné pri MIDAS IV (21+ dní/3 mesiace), chronickej migréne (15+ dní s bolesťou hlavy/mesiac) alebo po zlyhaní profylaktík prvej voľby (topiramát, propranolol, amitriptylín). Slovenská neurologická spoločnosť uvádza tieto situácie ako indikácie na odoslanie.
MIDAS vs HIT-6 — aký je rozdiel?
MIDAS meria dni stratenej aktivity za 3 mesiace. HIT-6 meria vplyv bolesti na priemerný deň s bolesťou hlavy. MIDAS sleduje zmenu medzi štvrťrokmi lepšie; HIT-6 je rýchlejší (6 krátkych otázok) a praktický pre jednu návštevu. Obidva sú validované, ale AAN/AHS 2019 určuje MIDAS ako hlavný nástroj postihnutia.
Ako často test MIDAS opakovať?
Každé 3 mesiace. Dotazník sa pýta na posledné 3 mesiace, častejšie opakovanie dáva prekrývajúce sa okná. Stewart a Lipton (2000, Neurology) odporúčajú MIDAS pri každej kontrolnej návšteve ako monitorovací nástroj. Pokles o jeden stupeň medzi návštevami je silný signál, že stratégia funguje.
Migréna alebo tenzná bolesť hlavy — potrebujem iný test?
Sú to dve odlišné diagnózy podľa ICHD-3 (Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy 2018). Migréna: často jednostranná, pulzujúca, stredne silná až silná, s nevoľnosťou, fotofóbiou alebo fonofóbiou, trvá 4–72 hodín. Tenzná: obojstranná, tlaková, ľahká až stredne silná, bez nevoľnosti. MIDAS je určený pre migrénu; HIT-6 pokrýva obe.
Aké sú najčastejšie spúšťače migrény?
Stewart (2008, Neurology) uvádza medzi najčastejšie odstrániteľné spúšťače: nepravidelný spánok, vynechané jedlá, dehydratácia, jas obrazoviek, alkohol (najmä červené víno), silné vône, hormonálny cyklus. Stres je spúšťač aj následok. Identifikácia 2–3 osobných spúšťačov cez denník bolestí hlavy prinesie viac než vyhýbanie sa všeobecnému zoznamu.
Migréna a menštruačný cyklus — aká je súvislosť?
Asi 60% žien s migrénou si všíma súvislosť s menštruáciou (Pavlovic 2017, Headache). Záchvat prichádza typicky od 2 dní pred do 3 dní po začiatku krvácania, keď hladina estrogénu prudko klesá. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia je kontraindikovaná u migrény s aurou — zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody (NICE CG150). Čistá menštruačná migréna často reaguje na krátke kúry triptánov okolo menštruácie.
Migréna a tehotenstvo — čo sa mení?
U 50–80% žien sa počet záchvatov v 2. a 3. trimestri znižuje (Sances 2003, Cephalalgia). Prvý trimester môže byť horší. Triptány a väčšina profylaktík sa v tehotenstve vyhýbajú; paracetamol je prvá voľba. Nová silná bolesť hlavy v tehotenstve vyžaduje vyšetrenie v ten istý deň — preeklampsiu treba vylúčiť.
Môže byť skóre MIDAS chybné?
MIDAS môže pod- alebo nadhodnocovať z dvoch dôvodov. Po prvé, chyba pamäti — väčšina ľudí zaokrúhľuje dni z pamäti a hmlisté prodromálne dni sa ľahko prehliadnu. Po druhé, dotazník započítava len stratenú aktivitu; silná bolesť v deň, keď ste sa premohli, sa neráta. Test-retest reliabilita je okolo 0,80 (Stewart 1999), dobrá pre samohodnotenie, ale nie dokonalá.
Čo robiť, keď mám vysoké MIDAS, ale lekár to bagatelizuje?
Vezmite si skóre a 4-týždňový denník bolestí hlavy (dátum, intenzita 0–10, podozrivý spúšťač, užitý liek). NICE CG150 a Slovenská neurologická spoločnosť uznávajú MIDAS III a IV ako doložené prahy odoslania. Ak vás všeobecný lekár neodošle, je legitímne požiadať o druhý názor alebo o písomné odoslanie k neurológovi — to je vaše právo v slovenskom zdravotníctve.
Zostávajú moje údaje súkromné?
Áno. Kalkulačka beží úplne vo vašom prehliadači. Vaše odpovede nikdy neopustia zariadenie. Posielame jednu anonymnú udalosť s pásmom MIDAS (napr. „grade_iii“) do analytickej služby rešpektujúcej súkromie — bez surových odpovedí, bez IP, bez identifikátora.

Ďalšie zdravotné kalkulačky

Kalkulačky →

Zdroje

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Odporúčané postupy v liečbe migrény — Slovenská neurologická spoločnosť SLS (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Veľká Británia, aktualizované 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)