HealthScorer

Test MIDAS migréna (5 otázek)

Udělejte validovaný MIDAS test za 60 sekund: 5 otázek o postižení způsobeném migrénou. Stewart a Lipton 2001, uznáno AAN. Zdarma, bez registrace, v.

Naposledy aktualizováno: Zdroje ověřeny:

Co vás čeká

Dotazník MIDAS měří, kolik dní migréna omezila vaši aktivitu během posledních 3 měsíců. Pět otázek pokrývá zmeškanou práci nebo školu, omezené domácí práce a rodinné, společenské nebo volnočasové aktivity, které jste vynechali. Asi 60 sekund. Bez registrace. Walter F. Stewart a Richard B. Lipton vyvinuli MIDAS v roce 1999, validovali ho v několika zemích (Stewart 2000, Neurology), a American Academy of Neurology ho uvádí jako hlavní nástroj k hodnocení postižení u migrény dospělých. Vaše odpovědi zůstávají v prohlížeči. Posuňte se dolů a začněte ↓

✓ Validováno Stewartem a Liptonem (1999/2000, Neurology) ✓ Citováno Českou neurologickou společností a AAN/AHS 2019 ✓ 60 sekund, 5 otázek ✓ Soukromé — odpovědi neopouštějí zařízení

Jak se MIDAS počítá

Uvedete, kolik dní za posledních 3 měsíce migréna ovlivnila pět oblastí života: zmeškaná práce/škola, produktivita v práci snížená o polovinu, neudělaná domácí práce, produktivita doma snížená o polovinu, vynechané rodinné, společenské nebo volnočasové aktivity. Položky 1-5 se sčítají. Položky 6 a 7 (frekvence bolestí hlavy a průměrná intenzita) jsou informativní a do skóre nevstupují.

Dní celkemStupeň MIDASPostiženíCo pásmo obvykle znamená
0–5IŽádné nebo nepatrnéSoučasný postup funguje, nebo je migréna vzácná
6–10IILehkéStojí za to s praktickým lékařem promluvit o akutní léčbě
11–20IIIStředně těžkéNICE a Česká neurologická společnost doporučují řešit profylaxi
21+IVTěžkéOdeslání k neurologovi opodstatněné; standardem je kombinace

Stupeň říká víc než holé číslo. Stewart 1999 udává test-retest reliabilitu kolem 0,80 pro skóre postižení, což je dobré pro krátký samohodnotící nástroj. Rozdíl 2–3 dnů mezi dvěma MIDAS je v normálním měřicím šumu. Změna stupně je naopak skutečný signál.

Kdy je tento test užitečný — a kdy ne

Užitečný pro:

  • Sledování, zda současná léčba snižuje postižení mezi čtvrtletími
  • Přinést konkrétní číslo na návštěvu místo „migrény mě hodně omezují“
  • Odlišení epizodické migrény s vysokou frekvencí od chronické migrény, společně s deníkem

Neužitečný pro:

  • Diagnózu migrény — tu stanovuje klinik podle ICHD-3
  • Posouzení závažnosti jednoho záchvatu (HIT-6 se hodí lépe)
  • Děti — existuje pediatrická verze (PedMIDAS, 4–18 let) s vlastní stupnicí

Postižení, frekvence a intenzita — co každé číslo měří

Častá záměna: „mnoho dní s migrénou“ se ztotožňuje s „těžkým postižením“. Souvisí spolu, ale nejsou totéž.

Frekvence (dní s bolestí hlavy/měsíc) rozhoduje podle ICHD-3 mezi epizodickou (<15 dní/měsíc) a chronickou migrénou (≥15 dní/měsíc). Intenzita (0–10) popisuje typický záchvat. Postižení (MIDAS) měří skutečné životní náklady: ztracené dny v práci, doma a společensky. Někdo s 10 dny migrény za měsíc může mít vysoké postižení, pokud každý záchvat trvá 12 hodin. Někdo s 12 dny může mít nízké MIDAS, pokud léčba zkrátí záchvat na 2 hodiny. Všechna tři čísla patří na konzultaci.

Související testy

  • Škála deprese PHQ-9 — deprese je nejčastější komorbidita migrény (Buse 2013, Headache)
  • Škála úzkosti GAD-7 — úzkost se vyskytuje asi u 1 ze 3 pacientů s chronickou migrénou
  • Kalkulačka BMI — obezita zvyšuje riziko přechodu z epizodické migrény do chronické (Bigal 2006, Neurology)

Zdroje, ověřeno 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Česká neurologická společnost. Doporučené postupy v léčbě migrény. czech-neuro.cz.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Aktualizace 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Soukromí

Výpočet MIDAS probíhá zcela ve vašem prohlížeči. Dny, které zadáte, a vypočítaný stupeň nikdy neopustí vaše zařízení. Posíláme jednu anonymní událost do analytické služby šetrné k soukromí: váš jazykový kód a řetězec pásma MIDAS (např. grade_ii). Žádné surové odpovědi, žádná data za jednotlivé položky, žádný identifikátor.

Časté dotazy

Co znamená skóre MIDAS 15?
Skóre 15 spadá do stupně III (středně těžké postižení, rozmezí 11–20). Stewart a Lipton (1999) stanovili tento práh jako bod, kdy se preventivní léčba (nikoli jen úleva při záchvatu) obvykle vyplatí. Česká neurologická společnost i NICE CG150 zde doporučují návštěvu lékaře — ne proto, že by stav byl nebezpečný, ale proto, že existují lepší možnosti než snášet 11–20 dnů omezení každé čtvrtletí.
Od jakého skóre MIDAS se migréna považuje za postižení?
Na škále MIDAS začíná postižení nad 5 body (stupeň II a výše). Stupeň II (6–10 dní za 3 měsíce) lehké, III (11–20) středně těžké, IV (21+) těžké. AAN/AHS 2019 i Česká neurologická společnost berou stupně III a IV jako klinické prahy pro přidání profylaxe; stupeň IV opravňuje k odeslání k neurologovi.
Kdy s migrénou k neurologovi?
Většina lidí je vedena praktickým lékařem. Odeslání k neurologovi je rozumné při MIDAS IV (21+ dní/3 měsíce), chronické migréně (15+ dní s bolestí hlavy/měsíc) nebo po selhání profylaktik první linie (topiramát, propranolol, amitriptylin). Česká neurologická společnost uvádí tyto situace jako indikace k odeslání.
MIDAS vs HIT-6 — jaký je rozdíl?
MIDAS měří dny ztracené aktivity za 3 měsíce. HIT-6 měří dopad bolesti na průměrný den s bolestí hlavy. MIDAS sleduje změny mezi čtvrtletími lépe; HIT-6 je rychlejší (6 krátkých otázek) a praktický pro jednu návštěvu. Oba jsou validované, ale AAN/AHS 2019 určuje MIDAS jako hlavní nástroj postižení.
Jak často test MIDAS opakovat?
Každé 3 měsíce. Dotazník se ptá na poslední 3 měsíce, častější opakování dává překrývající se okna. Stewart a Lipton (2000, Neurology) doporučují MIDAS při každé kontrolní návštěvě jako monitorovací nástroj. Pokles o jeden stupeň mezi návštěvami je silný signál, že strategie funguje.
Migréna nebo tenzní bolest hlavy — potřebuji jiný test?
Jsou to dvě různé diagnózy podle ICHD-3 (Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy 2018). Migréna: často jednostranná, pulzující, středně silná až silná, s nevolností, fotofobií nebo fonofobií, trvá 4–72 hodin. Tenzní: oboustranná, tlaková, lehká až středně silná, bez nevolnosti. MIDAS je určen pro migrénu; HIT-6 pokrývá obě.
Jaké jsou nejčastější spouštěče migrény?
Stewart (2008, Neurology) uvádí mezi nejčastější odstranitelné spouštěče: nepravidelný spánek, vynechaná jídla, dehydratace, jas obrazovek, alkohol (zvláště červené víno), silné vůně, hormonální cyklus. Stres je spouštěč i následek. Identifikace 2–3 osobních spouštěčů přes deník bolestí hlavy přináší více než vyhýbání se obecnému seznamu.
Migréna a menstruační cyklus — jaká je souvislost?
Asi 60% žen s migrénou si všímá souvislosti s menstruací (Pavlovic 2017, Headache). Záchvat přichází typicky od 2 dnů před do 3 dnů po začátku krvácení, kdy hladina estrogenu prudce klesá. Kombinovaná hormonální antikoncepce je kontraindikována u migrény s aurou — zvyšuje riziko mozkové mrtvice (NICE CG150). Čistá menstruační migréna často reaguje na krátké kúry triptanů kolem menstruace.
Migréna a těhotenství — co se mění?
U 50–80% žen se počet záchvatů ve 2. a 3. trimestru snižuje (Sances 2003, Cephalalgia). První trimestr může být horší. Triptany a většina profylaktik se v těhotenství vyhýbají; paracetamol je první volba. Nová silná bolest hlavy v těhotenství vyžaduje vyšetření tentýž den — preeklampsii je třeba vyloučit.
Může být skóre MIDAS chybné?
MIDAS může pod- nebo nadhodnocovat ze dvou důvodů. Za prvé, paměťová chyba — většina lidí zaokrouhluje dny zpaměti a mlhavé prodromální dny se snadno opomenou. Za druhé, dotazník započítává jen ztracenou aktivitu; silná bolest v den, kdy jste se přemohli, se nepočítá. Test-retest reliabilita je kolem 0,80 (Stewart 1999), dobrá pro samohodnocení, ale ne dokonalá.
Co dělat, když mám vysoké MIDAS, ale lékař to bagatelizuje?
Vezměte s sebou skóre a 4týdenní deník bolestí hlavy (datum, intenzita 0–10, podezřelý spouštěč, užitý lék). NICE CG150 a Česká neurologická společnost uznávají MIDAS III a IV jako doložené prahy odeslání. Pokud praktický lékař neodešle, je legitimní požádat o druhý názor nebo o písemné odeslání k neurologovi — to je vaše právo v českém zdravotnictví.
Zůstávají moje údaje soukromé?
Ano. Kalkulačka běží zcela ve vašem prohlížeči. Vaše odpovědi nikdy neopouštějí zařízení. Posíláme jednu anonymní událost s pásmem MIDAS (např. „grade_iii“) do služby analytiky respektující soukromí — bez surových odpovědí, bez IP, bez identifikátoru.

Zdroje

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Doporučené postupy v léčbě migrény — Česká neurologická společnost ČLS JEP (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Velká Británie, aktualizováno 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)