HealthScorer

Test MIDAS migrenă (5 întrebări)

Fă testul MIDAS validat în 60 de secunde: 5 întrebări despre dizabilitatea cauzată de migrenă. Stewart și Lipton 2001, recunoscut de AAN.

Ultima actualizare: Surse verificate:

Ce urmează să faci

Chestionarul MIDAS măsoară câte zile, în ultimele 3 luni, migrena ți-a limitat activitatea. Cinci întrebări acoperă munca sau școala ratate, treburile casnice reduse și activitățile familiale, sociale sau de petrecere a timpului liber pe care a trebuit să le sari. Cam 60 de secunde. Fără înregistrare. Walter F. Stewart și Richard B. Lipton au dezvoltat MIDAS în 1999, l-au validat în mai multe țări (Stewart 2000, Neurology), iar American Academy of Neurology îl indică drept instrument principal pentru evaluarea dizabilității la adulții cu migrenă. Răspunsurile rămân în browser. Derulează în jos pentru a începe ↓

✓ Validat de Stewart și Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Referențiat de Societatea Română de Neurologie și AAN/AHS 2019 ✓ 60 de secunde, 5 întrebări ✓ Privat — răspunsurile nu părăsesc dispozitivul

Cum se calculează MIDAS

Indici câte zile, în ultimele 3 luni, migrena a afectat cinci sfere ale vieții: muncă sau școală ratate, productivitate de muncă redusă la jumătate, treburi casnice neefectuate, productivitate casnică redusă la jumătate, activități familiale, sociale sau de timp liber ratate. Itemii 1-5 se adună. Itemii 6 și 7 (frecvența cefaleei și intensitatea medie a durerii) sunt informativi și nu intră în scor.

Zile totalGrad MIDASDizabilitateCe înseamnă banda în mod obișnuit
0–5INulă sau redusăConduita actuală funcționează sau migrena este rară
6–10IIUșoarăMerită o discuție cu medicul de familie despre tratamentul de criză
11–20IIIModeratăNICE și SRN recomandă discutarea profilaxiei
21+IVSeverăTrimitere la neurolog justificată; standardul este combinația

Gradul spune mai mult decât numărul brut. Stewart 1999 raportează o fidelitate test-retest în jur de 0,80 pentru scorul de dizabilitate, valoare bună pentru un auto-chestionar scurt. O diferență de 2-3 zile între două MIDAS-uri rămâne în zgomotul normal de măsurare. O schimbare de grad, în schimb, este un semnal real.

Când acest test este util — și când nu este

Util pentru:

  • A urmări dacă tratamentul actual îți reduce dizabilitatea de la un trimestru la altul
  • A aduce un număr concret la consult, în loc de „migrenele mele sunt puternice“
  • A distinge migrena episodică cu frecvență mare de migrena cronică, împreună cu un jurnal

Inutil pentru:

  • A pune diagnosticul de migrenă — asta face clinicianul după ICHD-3
  • A evalua severitatea unei singure crize (HIT-6 este mai potrivit)
  • Copii — există versiunea pediatrică PedMIDAS (4–18 ani) cu scală proprie

Dizabilitate, frecvență și intensitate — ce măsoară fiecare număr

Confuzie frecventă: „multe zile de migrenă“ se identifică cu „dizabilitate severă“. Sunt legate, dar nu sunt același lucru.

Frecvența (zile cu cefalee/lună) decide după ICHD-3 între migrena episodică (<15 zile/lună) și cronică (≥15 zile/lună). Intensitatea (0–10) descrie o criză tipică. Dizabilitatea (MIDAS) măsoară costul real al vieții: zile pierdute la muncă, acasă și social. Cineva cu 10 zile de migrenă pe lună poate avea dizabilitate mare dacă fiecare criză durează 12 ore. Cineva cu 12 zile poate avea MIDAS mic dacă tratamentul scurtează criza la 2 ore. Toate trei numerele aparțin consultației.

Teste înrudite

  • Scala de depresie PHQ-9 — depresia este cea mai frecventă comorbiditate a migrenei (Buse 2013, Headache)
  • Scala de anxietate GAD-7 — anxietatea coexistă la aproximativ 1 din 3 pacienți cu migrenă cronică
  • Calculator IMC — obezitatea crește riscul progresiei de la migrenă episodică la cronică (Bigal 2006, Neurology)

Surse, verificate 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Societatea Română de Neurologie. Ghid de tratament al migrenei. snr.ro.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Actualizare 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Confidențialitate

Calculul MIDAS rulează în întregime în browserul tău. Zilele introduse și gradul calculat nu îți părăsesc niciodată dispozitivul. Trimitem un eveniment anonim către un serviciu de analiză respectuos cu confidențialitatea: codul de limbă și șirul de bandă MIDAS (de exemplu grade_ii). Fără răspunsuri brute, fără date pe item, fără identificator.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă un scor MIDAS de 15?
Un scor de 15 intră în gradul III (dizabilitate moderată, interval 11–20). Stewart și Lipton (1999) au fixat acest prag drept punctul în care tratamentul profilactic (nu doar cel pentru criză) se justifică de obicei. Societatea Română de Neurologie și NICE CG150 recomandă la acest nivel o consultație medicală — nu pentru că situația ar fi periculoasă, ci pentru că există opțiuni mai bune decât a suporta 11–20 de zile cu limitare în fiecare trimestru.
De la ce scor MIDAS migrena este considerată dizabilitate?
Pe scala MIDAS, dizabilitatea începe peste 5 puncte (gradul II și mai sus). Gradul II (6–10 zile în 3 luni) ușor, III (11–20) moderat, IV (21+) sever. AAN/AHS 2019 și SRN tratează gradele III și IV drept praguri clinice pentru adăugarea tratamentului profilactic; gradul IV justifică trimiterea la neurolog.
Când să mergi la neurolog pentru migrenă?
Majoritatea pacienților sunt urmăriți de medicul de familie. Trimiterea la neurolog este rezonabilă la MIDAS IV (21+ zile/3 luni), migrenă cronică (15+ zile cu cefalee/lună) sau după eșecul profilactic de primă linie (topiramat, propranolol, amitriptilină). SRN enumeră aceste situații drept indicații de trimitere.
MIDAS vs HIT-6 — care e diferența?
MIDAS măsoară zilele de activitate pierdute pe 3 luni. HIT-6 măsoară impactul durerii într-o zi medie cu cefalee. MIDAS urmărește mai bine evoluția între trimestre; HIT-6 este mai rapid (6 întrebări scurte) și practic pentru o vizită unică. Ambele sunt validate, dar AAN/AHS 2019 indică MIDAS ca instrument principal pentru dizabilitate.
Cât de des trebuie refăcut testul MIDAS?
La fiecare 3 luni. Chestionarul vizează ultimele 3 luni, repetările mai dese creează ferestre care se suprapun. Stewart și Lipton (2000, Neurology) îl recomandă la fiecare vizită de control ca instrument de monitorizare. O scădere de un grad între două vizite este un semnal puternic că strategia funcționează.
Migrenă sau cefalee tensională — am nevoie de alt test?
Sunt două diagnostice distincte în ICHD-3 (Societatea Internațională a Cefaleelor 2018). Migrenă: adesea unilaterală, pulsantilă, moderată spre severă, cu greață, fotofobie sau fonofobie, durează 4–72 de ore. Tensională: bilaterală, în menghină, ușoară spre moderată, fără greață. MIDAS este pentru migrenă; HIT-6 acoperă ambele.
Care sunt cei mai frecvenți factori declanșatori ai migrenei?
Stewart (2008, Neurology) enumeră printre cei mai frecvenți factori declanșatori reversibili: somn neregulat, mese sărite, deshidratare, strălucirea ecranelor, alcool (mai ales vin roșu), mirosuri puternice, ciclul hormonal. Stresul este și declanșator, și consecință. Identificarea a 2-3 factori personali prin jurnal de cefalee aduce mai mult decât evitarea unei liste generice.
Migrenă și ciclu menstrual — ce legătură?
Aproximativ 60% dintre femeile cu migrenă observă un tipar legat de menstruație (Pavlovic 2017, Headache). Atacul apare tipic între 2 zile înainte și 3 zile după începutul fluxului, când estrogenul scade brusc. Contraceptivele hormonale combinate sunt contraindicate în migrena cu aură — cresc riscul de accident vascular cerebral (NICE CG150). Migrena menstruală pură răspunde adesea la cure scurte de triptani în jurul menstruației.
Migrenă și sarcină — ce se schimbă?
La 50–80% dintre femei, atacurile scad în trimestrele 2 și 3 (Sances 2003, Cephalalgia). Primul trimestru poate fi mai dificil. Triptanii și majoritatea profilacticelor se evită în sarcină; paracetamolul este prima alegere. O cefalee nouă și intensă în sarcină necesită evaluare în aceeași zi — preeclampsia trebuie exclusă.
Poate fi greșit scorul MIDAS?
MIDAS poate subestima sau supraestima din două motive. Întâi, distorsiunea memoriei — majoritatea rotunjește zilele din amintire, iar zilele de ceață din prodromul migrenei se uită ușor. Apoi, chestionarul numără doar activitatea pierdută; o durere puternică într-o zi în care te-ai forțat să continui nu se include. Fidelitatea test-retest este în jur de 0,80 (Stewart 1999), bună pentru un auto-chestionar, dar nu perfectă.
Ce fac dacă MIDAS-ul meu e mare, dar medicul minimizează?
Du cu tine rezultatul și un jurnal de cefalee pe 4 săptămâni (dată, intensitate 0–10, factor declanșator suspectat, medicament luat). NICE CG150 și SRN recunosc MIDAS III și IV drept praguri documentate de trimitere. Dacă medicul de familie nu trimite, este legitim să ceri o a doua opinie sau o trimitere scrisă la neurolog — este dreptul tău în sistemul medical românesc.
Datele mele rămân private?
Da. Calculatorul rulează în întregime în browserul tău. Răspunsurile nu îți părăsesc niciodată dispozitivul. Trimitem un singur eveniment anonim cu banda MIDAS (de exemplu „grade_iii“) către un serviciu de analiză respectuos cu confidențialitatea — fără răspunsuri brute, fără IP, fără identificator.

Surse

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Ghid de tratament al migrenei — Societatea Română de Neurologie (SRN) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Regatul Unit, actualizat 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)