HealthScorer

MIDAS migren testi (5 soru)

Doğrulanmış MIDAS testini 60 saniyede yapın: migrenin yol açtığı engelliliğe dair 5 soru. Stewart ve Lipton 2001, AAN tarafından tanınır.

Son güncelleme: Kaynaklar doğrulandı:

Karşılaşacağın şey

MIDAS anketi, migrenin son 3 ayda aktiviteni kaç gün kısıtladığını ölçer. Beş soru kaçırılan iş veya okulu, azalan ev işlerini ve katılamadığın aile, sosyal veya boş zaman etkinliklerini kapsar. Yaklaşık 60 saniye. Kayıt yok. Walter F. Stewart ve Richard B. Lipton MIDAS’ı 1999’da geliştirdi, birçok ülkede doğruladı (Stewart 2000, Neurology) ve American Academy of Neurology, yetişkin migrende engelliliği değerlendirmek için ana araç olarak belirler. Cevapların tarayıcında kalır. Başlamak için aşağı kaydır ↓

✓ Stewart ve Lipton tarafından doğrulanmış (1999/2000, Neurology) ✓ Türk Nöroloji Derneği ve AAN/AHS 2019 tarafından referans alınmış ✓ 60 saniye, 5 soru ✓ Gizli — cevaplar cihazından çıkmaz

MIDAS nasıl hesaplanır

Son 3 ayda migrenin beş yaşam alanını kaç gün etkilediğini belirtirsin: kaçırılan iş/okul, iş üretkenliği yarıya iniyor, yapılmayan ev işi, ev üretkenliği yarıya iniyor, kaçırılan aile, sosyal veya boş zaman etkinlikleri. Madde 1-5 toplanır. Madde 6 ve 7 (baş ağrısı sıklığı ve ortalama ağrı şiddeti) bilgilendirme amaçlıdır ve skora girmez.

Toplam günMIDAS derecesiEngellilikBandın genelde anlamı
0–5IYok veya azMevcut yönetim işliyor veya migren seyrek
6–10IIHafifAile hekimiyle atak ilacı konuşması faydalı
11–20IIIOrtaNICE ve Türk Nöroloji Derneği koruyucu tedavi tartışmasını önerir
21+IVAğırNöroloji sevki gerekçeli; standart kombinasyon tedavisidir

Derece, ham sayıdan daha fazlasını söyler. Stewart 1999, engellilik skoru için test-tekrar test güvenilirliğini yaklaşık 0,80 olarak verir, kısa bir öz-değerlendirme aracı için iyi bir değer. İki MIDAS arasında 2-3 günlük fark normal ölçüm gürültüsüne girer. Derece değişimi ise gerçek bir sinyaldir.

Bu test ne zaman işe yarar — ne zaman yaramaz

Şuna yarar:

  • Mevcut tedavinin çeyreklik dönemler arasında engelliliği azaltıp azaltmadığını izlemek
  • Muayeneye „migrenlerim çok kötü“ yerine somut bir sayı götürmek
  • Yüksek frekanslı epizodik migrenden kronik migreni günlükle birlikte ayırt etmek

Şuna yaramaz:

  • Migren tanısı koymak — bunu klinisyen ICHD-3’e göre yapar
  • Tek bir atağın şiddetini değerlendirmek (HIT-6 daha uygun)
  • Çocuklar — kendi ölçeği olan pediatrik PedMIDAS (4–18 yaş) sürümü vardır

Engellilik, sıklık ve şiddet — her sayı neyi ölçer

Sık karışıklık: „çok migren günü“ ile „ağır engellilik“ eşitlenir. Bağlantılıdır ama aynı şey değildir.

Sıklık (baş ağrısı günü/ay) ICHD-3’e göre epizodik migren (<15 gün/ay) ve kronik migren (≥15 gün/ay) arasında karar verir. Şiddet (0–10) tipik bir atağı tanımlar. Engellilik (MIDAS) gerçek yaşam maliyetini ölçer: işte, evde ve sosyal yaşamda kaybedilen günler. Ayda 10 migren günü olan birinde her atak 12 saat sürüyorsa yüksek engellilik olabilir. Ayda 12 günü olan birinde tedavi atağı 2 saate indiriyorsa MIDAS düşük olabilir. Üç sayı da muayeneye aittir.

İlgili testler

Kaynaklar, doğrulandı 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Türk Nöroloji Derneği — Başağrısı Çalışma Grubu. Migren tanı ve tedavi rehberi. norolojidernegi.org.tr.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). 2021 güncellemesi.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Gizlilik

MIDAS hesaplaması tamamen tarayıcında gerçekleşir. Girdiğin günler ve hesaplanan derece cihazından asla çıkmaz. Mahremiyete saygılı bir analiz hizmetine tek bir anonim olay gönderiyoruz: dil kodun ve MIDAS bant dizesi (örneğin grade_ii). Ham yanıt yok, madde bazında veri yok, kimlik yok.

Sıkça sorulan sorular

MIDAS skoru 15 ne anlama gelir?
15 skoru III. derecedeki (orta engellilik, 11–20 aralığı) bölgeye düşer. Stewart ve Lipton (1999) bu eşiği, koruyucu tedavinin (sadece atak ilacı değil) genellikle değdiği nokta olarak belirlemiştir. Türk Nöroloji Derneği Başağrısı Çalışma Grubu ve NICE CG150 bu seviyede bir hekim görüşmesi önerir — durum tehlikeli olduğu için değil, her üç ayda 11–20 gün kısıtlamaya katlanmaktan daha iyi seçenekler olduğu için.
Hangi MIDAS skorundan itibaren migren engellilik sayılır?
MIDAS ölçeğinde engellilik 5 puanın üzerinde başlar (II. derece ve yukarısı). II. derece (3 ayda 6–10 gün) hafif, III (11–20) orta, IV (21+) ağır. AAN/AHS 2019 ve Türk Nöroloji Derneği III. ve IV. dereceleri koruyucu tedavi eklemek için klinik eşik olarak ele alır; IV. derece nörolojiye sevki haklı kılar.
Migrenle ne zaman nöroloğa gitmeli?
Çoğu hasta aile hekimi tarafından takip edilir. Nöroloğa sevk MIDAS IV'te (21+ gün/3 ay), kronik migrende (ayda 15+ baş ağrılı gün) veya birinci basamak koruyuculardan (topiramat, propranolol, amitriptilin) fayda görülmemesinden sonra mantıklıdır. Türk Nöroloji Derneği bu durumları sevk endikasyonu olarak listeler.
MIDAS ile HIT-6 arasındaki fark nedir?
MIDAS, 3 ayda kaybedilen aktivite günlerini ölçer. HIT-6, ortalama bir baş ağrısı gününde ağrının etkisini ölçer. MIDAS üç aylık değişimi daha iyi takip eder; HIT-6 daha hızlıdır (6 kısa soru) ve tek bir muayene için pratiktir. İkisi de doğrulanmıştır, ancak AAN/AHS 2019 MIDAS'ı engellilik için birincil araç olarak gösterir.
MIDAS testi ne sıklıkla tekrarlanmalı?
Her 3 ayda bir. Anket son 3 ayı kapsar, daha sık tekrarlar pencerelerin örtüşmesine neden olur. Stewart ve Lipton (2000, Neurology) MIDAS'ı her takip muayenesinde izleme aracı olarak önerir. İki muayene arasında bir derece düşüş, stratejinin işe yaradığına dair güçlü bir işarettir.
Migren mi gerilim tipi baş ağrısı mı — farklı test mi gerekiyor?
Bunlar ICHD-3'te (Uluslararası Başağrısı Derneği 2018) ayrı tanılardır. Migren: genellikle tek taraflı, zonklayıcı, orta-şiddetli, bulantı, ışık veya ses hassasiyetiyle, 4–72 saat sürer. Gerilim tipi: çift taraflı, baskı şeklinde, hafif-orta, bulantı yok. MIDAS migrene yöneliktir; HIT-6 ikisini de kapsar.
Migrenin en yaygın tetikleyicileri nelerdir?
Stewart (2008, Neurology) en yaygın geri döndürülebilir tetikleyiciler arasında sayar: düzensiz uyku, atlanan öğünler, dehidratasyon, ekran parıltısı, alkol (özellikle kırmızı şarap), güçlü kokular, hormonal döngü. Stres hem tetikleyici hem sonuçtur. Baş ağrısı günlüğüyle 2-3 kişisel tetikleyici belirlemek, genel bir tetikleyici listesinden kaçınmaktan daha çok işe yarar.
Migren ve adet döngüsü — bağlantı nedir?
Migrenli kadınların yaklaşık %60'ı adet döngüsüyle ilişkili bir örüntü fark eder (Pavlovic 2017, Headache). Atak tipik olarak adet başlangıcından 2 gün önce ile 3 gün sonra arasında ortaya çıkar — östrojen seviyesi keskin biçimde düşerken. Kombine hormonal doğum kontrol hapları auralı migrende kontrendikedir — inme riskini artırır (NICE CG150). Saf menstrüel migren genellikle adet etrafında kısa triptan kürlerine yanıt verir.
Migren ve gebelik — ne değişir?
Kadınların %50–80'inde 2. ve 3. trimesterde atak sayısı azalır (Sances 2003, Cephalalgia). İlk trimester daha kötü olabilir. Gebelikte triptanlardan ve çoğu koruyucudan kaçınılır; parasetamol birinci tercihtir. Gebelikte yeni ve şiddetli baş ağrısı aynı gün değerlendirme gerektirir — pre-eklampsi dışlanmalıdır.
MIDAS skoru yanlış olabilir mi?
MIDAS iki nedenle düşük veya yüksek tahmin edebilir. Önce, hafıza yanlılığı — çoğu kişi günleri hafızadan yuvarlar ve prodrom dönemindeki sisli günler kolayca atlanır. İkincisi, anket yalnızca kayıp aktiviteyi sayar; kendini zorladığın bir günde şiddetli ağrı sayılmaz. Test-tekrar test güvenilirliği yaklaşık 0,80'dir (Stewart 1999), öz-değerlendirme için iyi ama kusursuz değil.
MIDAS'ım yüksek ama doktor önemsemiyorsa ne yapayım?
Sonucu ve 4 haftalık baş ağrısı günlüğü götür (tarih, şiddet 0–10, şüpheli tetikleyici, alınan ilaç). NICE CG150 ve Türk Nöroloji Derneği MIDAS III ve IV'ü belgelenmiş sevk eşiği olarak kabul eder. Aile hekimi sevk etmezse ikinci görüş veya yazılı nöroloji sevki istemek meşrudur — bu Türkiye sağlık sisteminde hasta hakkıdır.
Verilerim gizli mi kalıyor?
Evet. Hesaplayıcı tamamen tarayıcında çalışır. Cevapların cihazından asla çıkmaz. Mahremiyete saygılı bir analiz hizmetine MIDAS bandı içeren tek bir anonim olay gönderiyoruz (örneğin „grade_iii“) — ham yanıt yok, IP yok, kimlik yok.

Kaynaklar

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Migren tanı ve tedavi rehberi — Türk Nöroloji Derneği — Başağrısı Çalışma Grubu (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Birleşik Krallık, 2021'de güncellendi) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)