HealthScorer

Test MIDAS — niepełnosprawność migrenowa (5 pytań)

Zrób test MIDAS: 5 pytań w 60 sekund. Ocena niepełnosprawności z powodu migreny (Stewart & Lipton 2001, zalecane przez AAN).

Ostatnia aktualizacja: Źródła zweryfikowane:

Co masz przed sobą

Kwestionariusz MIDAS mierzy, ile dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy migrena ograniczyła Twoją aktywność. Pięć pytań dotyczy opuszczonej pracy lub szkoły, zaniedbanych prac domowych i spotkań z bliskimi, które ominęłaś/eś. Około 60 sekund. Bez logowania. Walter F. Stewart i Richard B. Lipton opracowali MIDAS w 1999 r., zwalidowali go w wielu krajach (Stewart 2000, Neurology), a American Academy of Neurology wskazuje go jako główne narzędzie oceny niepełnosprawności w migrenie dorosłych. Twoje odpowiedzi nie wychodzą z przeglądarki. Przewiń niżej, aby rozpocząć ↓

✓ Zwalidowany przez Stewarta i Liptona (1999/2000, Neurology) ✓ Wskazany w wytycznych AAN/AHS 2019 ✓ 60 sekund, 5 pytań ✓ Prywatny — odpowiedzi nie wychodzą z urządzenia

Jak liczony jest MIDAS

Wpisujesz, ile dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy migrena dotknęła pięciu obszarów życia: opuszczona praca/szkoła, spadek wydajności o połowę lub więcej, opuszczone prace domowe, spadek wydajności domowej o połowę, ominięte aktywności rodzinne, towarzyskie i rekreacyjne. Pytania 1–5 sumują się w jeden wynik. Pytania 6 i 7 (częstotliwość bólów głowy i średnia intensywność) są informacyjne i nie wchodzą do punktacji niepełnosprawności.

Łącznie dniStopień MIDASNiepełnosprawnośćCo zwykle oznacza pasmo
0–5IBrak lub niewielkaObecne postępowanie działa albo migrena jest rzadka
6–10IIŁagodnaWarto porozmawiać z lekarzem POZ o leku doraźnym
11–20IIIUmiarkowanaNICE i AAN zalecają rozmowę o profilaktyce
21+IVCiężkaSkierowanie do neurologa jest uzasadnione; standardem jest terapia łączona

Stopień daje więcej niż surowa liczba. Stewart 1999 podaje powtarzalność test-retest wyniku niepełnosprawności na poziomie około 0,80, dobry rezultat dla krótkiego narzędzia samooceny. Różnica 2–3 dni między dwoma pomiarami MIDAS mieści się w normalnym szumie pomiarowym. Zmiana stopnia to już realny sygnał.

Kiedy ten test jest przydatny — a kiedy nie

Przydatny do:

  • Śledzenia, czy obecne leczenie zmniejsza niepełnosprawność z kwartału na kwartał
  • Wniesienia konkretnej liczby na wizytę („mam MIDAS 17”) zamiast ogólnego „migreny są ciężkie”
  • Odróżnienia migreny epizodycznej o dużej częstotliwości od przewlekłej — wraz z dziennikiem bólu

Nieprzydatny do:

  • Postawienia rozpoznania migreny — to robi klinicysta wg kryteriów ICHD-3
  • Oceny pojedynczego ataku (do tego lepszy jest HIT-6)
  • Dzieci — istnieje pediatryczna wersja PedMIDAS (4–18 lat) z odrębnym schematem punktacji

Niepełnosprawność, częstotliwość i intensywność — co mierzy każda z liczb

Częsta pomyłka: utożsamia się „dużo dni z migreną” z „ciężką niepełnosprawnością”. Są powiązane, ale to nie to samo.

Częstotliwość (dni z bólem głowy/miesiąc) rozstrzyga, czy migrena jest epizodyczna (<15 dni/miesiąc), czy przewlekła (≥15 dni/miesiąc) — wg ICHD-3. Intensywność (0–10) opisuje, jak czuje się typowy atak. Niepełnosprawność (MIDAS) mierzy realny koszt życiowy — dni stracone w pracy, w domu i w życiu towarzyskim. Można mieć 10 dni z migreną w miesiącu, ale wysoką niepełnosprawność, gdy każdy atak trwa 12 godzin i niszczy dzień. Można też mieć 12 dni z migreną w miesiącu i niski MIDAS, jeśli leczenie skraca atak do 2 godzin. Wszystkie trzy liczby należą do wizyty lekarskiej.

Powiązane testy

  • Skala depresji PHQ-9 — depresja to najczęstsza choroba współistniejąca w migrenie (Buse 2013, Headache)
  • Skala lęku GAD-7 — lęk współwystępuje u około 1 na 3 osoby z migreną przewlekłą
  • Kalkulator BMI — otyłość to czynnik progresji migreny epizodycznej do przewlekłej (Bigal 2006, Neurology)

Źródła, weryfikacja 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J i wsp. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB i wsp. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Polskie Towarzystwo Bólu Głowy. Wytyczne postępowania w migrenie. ptbg.pl.
  • American Academy of Neurology / American Headache Society. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Aktualizacja 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia 2018.

Prywatność

Obliczenie MIDAS odbywa się w całości w Twojej przeglądarce. Liczby dni i wyliczony stopień nigdy nie opuszczają urządzenia. Wysyłamy jedno anonimowe zdarzenie do narzędzia analitycznego: kod lokalizacji oraz string pasma MIDAS (np. „grade_ii”). Bez surowych odpowiedzi, bez danych identyfikujących.

Najczęstsze pytania

Co znaczy wynik MIDAS 15?
Wynik 15 mieści się w III stopniu skali MIDAS (umiarkowana niepełnosprawność, zakres 11–20). Stewart i Lipton (1999) wyznaczyli ten próg jako moment, w którym leczenie profilaktyczne (a nie tylko doraźne) zwykle się opłaca. Polskie Towarzystwo Bólu Głowy oraz NICE CG150 zalecają tu wizytę u lekarza — nie dlatego, że to stan niebezpieczny, ale dlatego, że są lepsze opcje niż znoszenie 11–20 dni z niepełnosprawnością co kwartał.
Od jakiego wyniku MIDAS migrena jest niepełnosprawnością?
Niepełnosprawność na skali MIDAS zaczyna się powyżej 5 punktów (stopień II w górę). Stopień II to 6–10 dni utraconych w 3 miesiące (łagodna), III to 11–20 (umiarkowana), IV to 21+ (ciężka). AAN/AHS 2019 traktuje stopień III i IV jako kliniczne progi włączenia profilaktyki; przy IV uzasadnione jest skierowanie do neurologa.
Czy z migreną iść do neurologa?
Większość osób radzi sobie u lekarza POZ. Skierowanie do neurologa jest uzasadnione przy MIDAS IV (21+ dni/3 miesiące), migrenie przewlekłej (15+ dni z bólem/miesiąc) lub po nieskuteczności leków pierwszego rzutu (topiramat, propranolol, amitryptylina). Polskie Towarzystwo Bólu Głowy wymienia te sytuacje jako wskazania.
MIDAS a HIT-6 — czym się różnią?
MIDAS mierzy dni utraconej lub osłabionej aktywności w ciągu 3 miesięcy. HIT-6 mierzy wpływ bólu na jeden przeciętny dzień z migreną. MIDAS lepiej śledzi zmianę między kwartałami; HIT-6 jest szybszy (6 krótkich pytań) i wygodniejszy w pojedynczej wizycie. Oba są zwalidowane, ale AAN/AHS 2019 wskazuje MIDAS jako główne narzędzie oceny niepełnosprawności.
Jak często powtarzać test MIDAS?
Co 3 miesiące. Kwestionariusz pyta o ostatnie 3 miesiące, więc częstsze powtarzanie daje nakładające się okna. Stewart i Lipton (2000, Neurology) zalecają MIDAS przy każdej wizycie kontrolnej jako narzędzie śledzenia. Spadek o jeden stopień między wizytami to mocny sygnał, że strategia działa.
Migrena czy ból głowy typu napięciowego — czy potrzebny inny test?
To dwie różne jednostki według ICHD-3 (Międzynarodowe Towarzystwo Bólu Głowy 2018). Migrena: zwykle jednostronna, pulsująca, umiarkowana do silnej, często z nudnościami i nadwrażliwością na światło lub dźwięk, trwa 4–72 godz. Napięciowy: obustronny, uciskający, łagodny do umiarkowanego, bez nudności. MIDAS jest przeznaczony do migreny; HIT-6 obejmuje oba.
Jakie są najczęstsze wyzwalacze migreny?
Stewart (2008, Neurology) wymienia najczęstsze odwracalne wyzwalacze: nieregularny sen, pominięte posiłki, odwodnienie, błyszczenie ekranu, alkohol (zwłaszcza czerwone wino), intensywne zapachy, cykl hormonalny. Stres jest jednocześnie wyzwalaczem i następstwem. Identyfikacja 2–3 osobistych wyzwalaczy przez dziennik bólu daje więcej niż unikanie ogólnej „listy wyzwalaczy migreny”.
Jak migrena łączy się z cyklem hormonalnym kobiet?
Około 60% kobiet z migreną zauważa zależność od miesiączki (Pavlovic 2017, Headache). Atak najczęściej pojawia się od 2 dni przed do 3 dni po pierwszym dniu krwawienia — gdy gwałtownie spada poziom estrogenów. Złożone tabletki antykoncepcyjne są przeciwwskazane przy migrenie z aurą — podnoszą ryzyko udaru (NICE CG150). Krótkie kursy tryptanów wokół miesiączki są zwykle skuteczne.
Migrena a ciąża — co się zmienia?
U 50–80% kobiet liczba ataków spada w drugim i trzecim trymestrze (Sances 2003, Cephalalgia). Pierwszy trymestr bywa gorszy. Tryptany i większość profilaktyk są w ciąży niewskazane; lekiem pierwszego rzutu jest paracetamol. Nowy, silny ból głowy w ciąży wymaga konsultacji tego samego dnia — trzeba wykluczyć stan przedrzucawkowy.
Czy wynik MIDAS może być błędny?
MIDAS może zaniżać lub zawyżać z dwóch powodów. Po pierwsze, błąd pamięci — większość osób zaokrągla „ile dni” z pamięci, a dni mgły w fazie prodromalnej łatwo przegapić. Po drugie, kwestionariusz pyta tylko o utraconą aktywność; silny ból w dniu, w którym zmusiłeś/aś się do działania, się nie liczy. Powtarzalność test-retest wynosi około 0,80 (Stewart 1999) — dobra jak na narzędzie samooceny, ale nieidealna.
Co zrobić, gdy MIDAS jest wysoki, a lekarz mnie odsyła?
Weź wynik i 4-tygodniowy dziennik bólu (data, intensywność 0–10, podejrzany wyzwalacz, przyjęty lek). NICE CG150 i AAN/AHS 2019 wskazują MIDAS III i IV jako udokumentowane progi skierowania. Jeśli lekarz POZ nie skieruje, masz prawo poprosić o drugą opinię lub skierowanie do neurologa na piśmie — to standard NFZ przy ICD-10 G43.
Czy moje dane są prywatne?
Tak. Kalkulator działa wyłącznie w przeglądarce. Twoje odpowiedzi nigdy nie opuszczają urządzenia. Wysyłamy jedno anonimowe zdarzenie z pasmem MIDAS (np. „grade_iii”) — bez surowych odpowiedzi, bez IP, bez identyfikatora.

Źródła

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J i wsp. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the Migraine Disability Assessment Score in a population-based sample of headache sufferers — Stewart WF, Lipton RB i wsp. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Migrena — wytyczne postępowania — Polskie Towarzystwo Bólu Głowy (PTBG) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Wielka Brytania, aktualizacja 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)