HealthScorer

MIDAS migreenitest (5 küsimust)

Tee valideeritud MIDAS test 60 sekundiga: 5 küsimust migreeni põhjustatud töövõimekaotuse kohta. Stewart ja Lipton 2001, AAN poolt tunnustatud.

Viimati uuendatud: Allikad kontrollitud:

Mida sa hakkad tegema

MIDAS küsimustik mõõdab, mitmel päeval on migreen viimase 3 kuu jooksul sinu tegevust piiranud. Viis küsimust katavad kaotatud töö või kooli, vähendatud kodutööd ning perekondlikud, sotsiaalsed või vaba aja tegevused, mille pidid välja jätma. Umbes 60 sekundit. Ilma registreerimiseta. Walter F. Stewart ja Richard B. Lipton arendasid MIDAS-e välja 1999. aastal, valideerisid seda mitmes riigis (Stewart 2000, Neurology), ja American Academy of Neurology nimetab seda peamiseks töövahendiks töövõimekaotuse hindamiseks täiskasvanute migreenis. Sinu vastused jäävad brauserisse. Keri allapoole, et alustada ↓

✓ Valideeritud Stewart ja Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Tsiteeritud Eesti Neuroloogide Seltsi ja AAN/AHS 2019 poolt ✓ 60 sekundit, 5 küsimust ✓ Privaatne — vastused ei lahku seadmest

Kuidas MIDAS arvutatakse

Märgid, mitmel päeval on migreen viimase 3 kuu jooksul mõjutanud viit eluvaldkonda: kaotatud töö/kool, töö tootlikkus poolitatud, tegemata kodutööd, kodu tootlikkus poolitatud, kaotatud perekondlikud, sotsiaalsed või vaba aja tegevused. Punktid 1-5 liidetakse kokku. Punktid 6 ja 7 (peavalu sagedus ja keskmine valu intensiivsus) on informatiivsed ega lähe skoori sisse.

Päevi kokkuMIDAS asteTöövõimekaotusMida riba tavaliselt tähendab
0–5IPuudub või väikePraegune käsitlus toimib või migreen on harv
6–10IIKergeVestlus perearstiga kriisiravi kohta tasub end ära
11–20IIIMõõdukasNICE ja Eesti Neuroloogide Selts soovitavad arutelu ennetuse üle
21+IVRaskeNeuroloogi suunamine õigustatud; standard on kombineeritud ravi

Aste ütleb rohkem kui toornumber. Stewart 1999 toob test-uuestiteste usaldatavuse ligikaudu 0,80 töövõimekaotuse skoori jaoks, mis on hea lühikese enesehindamisvahendi jaoks. 2–3-päevane vahe kahe MIDAS-i vahel jääb normaalse mõõtemüra piiresse. Astme muutus on aga tõeline signaal.

Millal see test on kasulik — ja millal mitte

Kasulik:

  • Et jälgida, kas praegune ravi vähendab töövõimekaotust kvartalite vahel
  • Et viia visiidile konkreetne arv „mu migreenid on tugevad“ asemel
  • Et eristada kõrgsageduslikku episoodilist migreenist kroonilisest, koos päevikuga

Ei ole kasulik:

  • Migreeni diagnoosimiseks — seda teeb kliinik ICHD-3 järgi
  • Ühe hoo raskuse hindamiseks (HIT-6 sobib paremini)
  • Lastele — on olemas pediaatriline versioon PedMIDAS (4–18 a) oma skaalaga

Töövõimekaotus, sagedus ja intensiivsus — mida iga number mõõdab

Sage segadus: „palju migreenipäevi“ samastatakse „raske töövõimekaotusega“. Need on seotud, aga ei ole sama asi.

Sagedus (peavalupäevad/kuus) otsustab ICHD-3 järgi episoodilise (<15 päeva/kuus) ja kroonilise migreeni (≥15 päeva/kuus) vahel. Intensiivsus (0–10) kirjeldab tüüpilist hoogu. Töövõimekaotus (MIDAS) mõõdab tegelikku elukulu: kaotatud päevad tööl, kodus ja sotsiaalselt. Kellel on 10 migreenipäeva kuus, võib olla kõrge töövõimekaotus, kui iga hoog kestab 12 tundi. Kellel on 12 päeva kuus, võib olla madal MIDAS, kui ravi lühendab hooga 2 tunnile. Kõik kolm arvu kuuluvad visiidile.

Seotud testid

  • PHQ-9 depressiooni skaala — depressioon on migreeni kõige sagedasem kaasuv haigus (Buse 2013, Headache)
  • GAD-7 ärevuse skaala — ärevus esineb umbes 1-l 3-st kroonilise migreeniga patsientidest
  • KMI kalkulaator — rasvumine suurendab episoodilise migreeni krooniliseks ülemineku riski (Bigal 2006, Neurology)

Allikad, kontrollitud 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Eesti Neuroloogide ja Neurokirurgide Selts. Migreeni ravijuhend. enns.ee.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). 2021 uuendus.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Privaatsus

MIDAS arvutus toimub täielikult sinu brauseris. Päevad, mille sisestad, ja arvutatud aste ei lahku kunagi sinu seadmest. Saadame ühe anonüümse sündmuse privaatsust austavale analüütikateenusele: sinu keelekood ja MIDAS riba string (näiteks grade_ii). Mitte mingeid toorvastuseid, mitte mingeid andmeid küsimuse kohta, mitte mingit identifikaatorit.

Korduma kippuvad küsimused

Mida tähendab MIDAS skoor 15?
Skoor 15 langeb III astmesse (mõõdukas töövõimekaotus, vahemik 11–20). Stewart ja Lipton (1999) seadsid selle piiri punktiks, kus ennetav ravi (mitte ainult kriisiravim) tasub end tavaliselt ära. Eesti Neuroloogide ja Neurokirurgide Selts ning NICE CG150 soovitavad sellel tasemel arstikülastust — mitte sellepärast, et seisund oleks ohtlik, vaid sellepärast, et on paremaid valikuid kui taluda 11–20 piiratud päeva igas kvartalis.
Mis MIDAS skoorist alates loetakse migreen puudeks?
MIDAS skaalal algab töövõimekaotus üle 5 punkti (II aste ja kõrgemal). II aste (6–10 päeva 3 kuus) kerge, III (11–20) mõõdukas, IV (21+) raske. AAN/AHS 2019 ja Eesti Neuroloogide Selts käsitlevad III ja IV astet kliiniliste lävedena ennetava ravi lisamiseks; IV aste õigustab neuroloogi vastuvõttu.
Millal migreeniga neuroloogi juurde?
Enamikku patsiente jälgib perearst. Saatekiri neuroloogile on mõistlik MIDAS IV puhul (21+ päeva/3 kuud), kroonilises migreenis (15+ peavalupäeva/kuus) või pärast esmavaliku ennetavate ravimite (topiramaat, propranolool, amitriptüliin) ebaõnnestumist. Eesti Neuroloogide Selts loetleb need olukorrad suunamise näidustustena.
MIDAS vs HIT-6 — mis on erinevus?
MIDAS mõõdab kaotatud tegevuspäevi 3 kuu jooksul. HIT-6 mõõdab valu mõju keskmise peavalupäeva jooksul. MIDAS jälgib paremini muutust kvartalite vahel; HIT-6 on kiirem (6 lühikest küsimust) ja praktiline ühe visiidi jaoks. Mõlemad on valideeritud, kuid AAN/AHS 2019 nimetab MIDAS-e peamiseks töövõimekaotuse tööriistaks.
Kui sageli MIDAS testi korrata?
Iga 3 kuu järel. Küsimustik puudutab viimaseid 3 kuud, sagedamad kordused tekitavad kattuvaid aknaid. Stewart ja Lipton (2000, Neurology) soovitavad MIDAS-i igal järelkontrollivisiidil jälgimisvahendina. Ühe astme langus visiidi vahel on tugev signaal, et strateegia toimib.
Migreen või pingetüüpi peavalu — kas on vaja teist testi?
Need on kaks eraldi diagnoosi ICHD-3-s (Rahvusvaheline Peavalu Selts 2018). Migreen: sageli ühepoolne, tuksuv, mõõdukas kuni tugev, iiveldusega, valgus- või müratundlikkusega, kestab 4–72 tundi. Pingetüüp: kahepoolne, pigistav, kerge kuni mõõdukas, ilma iivelduseta. MIDAS on mõeldud migreeniks; HIT-6 katab mõlemaid.
Mis on migreeni kõige sagedasemad vallandajad?
Stewart (2008, Neurology) loetleb kõige sagedasemate pööratavate vallandajatena: ebakorrapärane uni, vahelejäänud söögikorrad, dehüdratsioon, ekraani sära, alkohol (eriti punane vein), tugevad lõhnad, hormoontsükkel. Stress on samaaegselt vallandaja ja tagajärg. 2–3 isikliku vallandaja tuvastamine peavalu päeviku abil annab rohkem kui üldise vallandajate nimekirja vältimine.
Migreen ja menstruatsioonitsükkel — milline on seos?
Umbes 60% migreeniga naistest märkab menstruatsiooniga seotud mustrit (Pavlovic 2017, Headache). Hoog tekib tavaliselt 2 päeva enne kuni 3 päeva pärast menstruatsiooni algust, kui östrogeeni tase järsult langeb. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on auraga migreenis vastunäidustatud — nad suurendavad insuldi riski (NICE CG150). Puhas menstrueeruv migreen reageerib sageli lühikestele triptaanikuuridele menstruatsiooni ümber.
Migreen ja rasedus — mis muutub?
50–80%-l naistest vähenevad hood 2. ja 3. trimestril (Sances 2003, Cephalalgia). Esimene trimester võib olla raskem. Triptaane ja enamikku ennetavate ravimeid välditakse raseduse ajal; paratsetamool on esmane valik. Uus tugev peavalu raseduse ajal nõuab sama päeva läbivaatust — preeklampsia tuleb välistada.
Kas MIDAS skoor võib olla vale?
MIDAS võib ala- või ülehinnata kahel põhjusel. Esiteks, mälukallak — enamik ümardab päevi mälu järgi ja prodromaalfaasi udused päevad jäävad kergesti märkamata. Teiseks, küsimustik loendab ainult kaotatud tegevust; tugev valu päeval, mil sundisid end edasi, ei arvestata. Test-uuestiteste usaldatavus on umbes 0,80 (Stewart 1999), hea enesehindamise vahendi jaoks, kuid mitte täiuslik.
Mida teha, kui mu MIDAS on kõrge, kuid arst seda vähendab?
Võta kaasa skoor ja 4-nädalane peavalu päevik (kuupäev, intensiivsus 0–10, kahtlustatav vallandaja, võetud ravim). NICE CG150 ja Eesti Neuroloogide Selts tunnustavad MIDAS III ja IV-d dokumenteeritud suunamislävedena. Kui perearst ei suuna, on teise arvamuse või kirjaliku suunamise palumine neuroloogile õigustatud — see on patsiendi õigus Eesti tervishoiusüsteemis.
Kas mu andmed jäävad privaatseks?
Jah. Kalkulaator töötab täielikult sinu brauseris. Vastused ei lahku kunagi seadmest. Saadame ühe anonüümse sündmuse MIDAS ribaga (näiteks „grade_iii“) privaatsust austavale analüütikateenusele — ilma toorvastusteta, ilma IP-ta, ilma identifikaatorita.

Allikad

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Migreeni ravijuhend — Eesti Neuroloogide ja Neurokirurgide Selts (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Ühendkuningriik, uuendatud 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)