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Teste MIDAS enxaqueca (5 perguntas)

Faça o teste MIDAS validado em 60 segundos: 5 perguntas sobre incapacidade por enxaqueca. Stewart e Lipton 2001, reconhecido pela AAN.

Atualizado em: Fontes verificadas:

O que você vai fazer

O questionário MIDAS mede em quantos dias, nos últimos 3 meses, a enxaqueca limitou sua atividade. Cinco perguntas cobrem trabalho ou escola perdidos, tarefas domésticas reduzidas e compromissos sociais ou familiares que você teve de cancelar. Cerca de 60 segundos. Sem cadastro. Walter F. Stewart e Richard B. Lipton desenvolveram o MIDAS em 1999, validaram-no em vários países (Stewart 2000, Neurology), e a American Academy of Neurology o indica como ferramenta principal para avaliar incapacidade na enxaqueca do adulto. Suas respostas ficam no navegador. Role para baixo para começar ↓

✓ Validado por Stewart e Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Referenciado pela Sociedade Brasileira de Cefaleia e AAN/AHS 2019 ✓ 60 segundos, 5 perguntas ✓ Privado — as respostas não saem do dispositivo

Como o MIDAS é calculado

Você informa em quantos dias, nos últimos 3 meses, a enxaqueca afetou cinco áreas: trabalho ou escola perdidos, produtividade no trabalho reduzida pela metade, tarefas domésticas não feitas, produtividade doméstica reduzida pela metade, atividades familiares, sociais ou de lazer perdidas. Os itens 1 a 5 são somados. Os itens 6 e 7 (frequência da dor de cabeça e intensidade média) são informativos e não entram na pontuação.

Dias totaisGrau MIDASIncapacidadeO que a faixa geralmente significa
0–5INula ou pequenaO manejo atual está funcionando ou a enxaqueca é pouco frequente
6–10IILeveConversa com clínico geral sobre tratamento de crise é útil
11–20IIIModeradaNICE e ABN recomendam discutir profilaxia
21+IVGraveEncaminhamento para neurologia justificado; o padrão é a combinação

O grau diz mais do que o número bruto. Stewart 1999 relata uma confiabilidade teste-reteste de cerca de 0,80 para a pontuação de incapacidade, valor bom para um autoquestionário breve. Uma diferença de 2 a 3 dias entre dois MIDAS está dentro do ruído normal de medição. Uma mudança de faixa, no entanto, é um sinal real.

Quando este teste é útil — e quando não é

Útil para:

  • Acompanhar se seu tratamento atual reduz a incapacidade entre trimestres
  • Levar um número concreto à consulta em vez de «minhas enxaquecas são fortes»
  • Distinguir enxaqueca episódica de alta frequência e enxaqueca crônica, junto com um diário

Não útil para:

  • Diagnosticar enxaqueca — quem faz isso é o clínico, segundo a ICHD-3
  • Avaliar a gravidade de uma crise isolada (o HIT-6 é mais adequado)
  • Crianças — existe a versão pediátrica PedMIDAS (4–18 anos) com escala própria

Incapacidade, frequência e intensidade — o que cada número mede

Confusão comum: equipara-se «muitos dias de enxaqueca» a «incapacidade grave». Estão ligados, mas não são a mesma coisa.

Frequência (dias com dor de cabeça/mês) define enxaqueca episódica (<15 dias/mês) ou crônica (≥15 dias/mês), segundo a ICHD-3. Intensidade (0–10) descreve uma crise típica. Incapacidade (MIDAS) mede o custo real: dias perdidos no trabalho, em casa e na vida social. Pode-se ter 10 dias por mês e muita incapacidade se cada crise durar 12 horas. Pode-se ter 12 dias por mês e MIDAS baixo se o tratamento encurtar a crise para 2 horas. Os três números pertencem à consulta.

Testes relacionados

Fontes, verificadas em 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • ABN / SBCe. Diretrizes brasileiras para o tratamento da migrânea. abneuro.org.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Atualização 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Privacidade

O cálculo do MIDAS acontece inteiramente no seu navegador. Os dias que você digita e o grau calculado não saem do dispositivo. Enviamos um evento anônimo a um serviço de análise que respeita a privacidade: o código de idioma e a faixa MIDAS (por exemplo grade_ii). Sem respostas brutas, sem dados por item, sem identificador.

Perguntas frequentes

O que significa uma pontuação MIDAS de 15?
Uma pontuação de 15 fica no grau III (incapacidade moderada, faixa 11–20). Stewart e Lipton (1999) definiram esse limiar como o ponto em que o tratamento profilático (e não apenas o de crise) costuma valer a pena. A Sociedade Brasileira de Cefaleia e a NICE CG150 recomendam, neste nível, uma consulta médica — não porque seja perigoso, mas porque há opções melhores do que suportar 11–20 dias de limitação por trimestre.
A partir de qual MIDAS a enxaqueca é considerada incapacitante?
Na escala MIDAS, a incapacidade começa acima de 5 pontos (grau II em diante). Grau II (6–10 dias em 3 meses) leve, III (11–20) moderada, IV (21+) grave. A AAN/AHS 2019 e a ABN tratam os graus III e IV como limiares clínicos para incluir profilaxia; o grau IV justifica encaminhamento para neurologia.
Quando procurar um neurologista por enxaqueca?
A maioria das pessoas é manejada pelo médico generalista ou clínico geral. O encaminhamento para neurologia é razoável com MIDAS IV (21+ dias/3 meses), enxaqueca crônica (15+ dias de dor de cabeça/mês) ou após falha das profiláticas de primeira linha (topiramato, propranolol, amitriptilina). A Sociedade Brasileira de Cefaleia lista essas situações como indicações de encaminhamento.
MIDAS vs HIT-6 — qual a diferença?
O MIDAS mede dias de atividade perdida em 3 meses. O HIT-6 mede o impacto da dor em um dia médio com cefaleia. O MIDAS acompanha melhor a evolução entre trimestres; o HIT-6 é mais rápido (6 perguntas curtas) e prático em uma consulta única. Ambos são validados, mas a AAN/AHS 2019 indica o MIDAS como ferramenta principal para incapacidade.
Com que frequência refazer o teste MIDAS?
A cada 3 meses. O questionário se refere aos 3 meses anteriores, e repetições mais próximas geram janelas que se sobrepõem. Stewart e Lipton (2000, Neurology) recomendam o MIDAS em cada consulta de acompanhamento como ferramenta de monitoramento. Uma queda de um grau entre consultas é um forte sinal de que a estratégia está funcionando.
Enxaqueca ou cefaleia tensional — preciso de outro teste?
São dois diagnósticos distintos na ICHD-3 (International Headache Society 2018). Enxaqueca: frequentemente unilateral, pulsátil, moderada a forte, com náusea, fotofobia ou fonofobia, durando 4–72 horas. Tensional: bilateral, em aperto, leve a moderada, sem náusea. O MIDAS é desenhado para enxaqueca; o HIT-6 cobre ambas.
Quais são os gatilhos mais comuns da enxaqueca?
Stewart (2008, Neurology) cita entre os gatilhos reversíveis mais frequentes: sono irregular, pular refeições, desidratação, brilho de telas, álcool (especialmente vinho tinto), odores fortes, ciclo hormonal. O estresse é gatilho e consequência. Identificar 2 ou 3 gatilhos pessoais com um diário de cefaleia rende mais do que evitar uma lista genérica.
Enxaqueca e ciclo menstrual — qual a relação?
Cerca de 60% das mulheres com enxaqueca notam um padrão ligado à menstruação (Pavlovic 2017, Headache). A crise costuma surgir de 2 dias antes a 3 dias depois do início do fluxo, quando o estrogênio cai rapidamente. Os contraceptivos hormonais combinados são contraindicados em enxaqueca com aura — elevam o risco de AVC (NICE CG150). A enxaqueca menstrual pura responde frequentemente a ciclos curtos de triptanos em torno da menstruação.
Enxaqueca e gestação — o que muda?
Em 50 a 80% das mulheres, as crises diminuem no 2.º e 3.º trimestres (Sances 2003, Cephalalgia). O primeiro trimestre pode ser pior. Triptanos e a maioria dos profiláticos são evitados na gestação; o paracetamol é primeira linha. Uma dor de cabeça nova e intensa na gestação exige avaliação no mesmo dia — é preciso descartar pré-eclâmpsia.
A pontuação MIDAS pode estar errada?
O MIDAS pode subestimar ou superestimar por duas razões. Primeiro, viés de memória — a maioria arredonda os dias de cabeça, e os dias de névoa do pródromo são fáceis de esquecer. Segundo, o questionário só conta atividade perdida; uma dor forte em um dia em que você se forçou a trabalhar não entra. A confiabilidade teste-reteste fica em torno de 0,80 (Stewart 1999), bom para um autoquestionário, mas não perfeito.
O que fazer se meu MIDAS for alto, mas o médico minimizar?
Leve o resultado e um diário de cefaleia de 4 semanas (data, intensidade 0–10, suspeita de gatilho, medicação tomada). NICE CG150 e ABN reconhecem MIDAS III e IV como limiares documentados de encaminhamento. Se o clínico geral não encaminhar, pedir segunda opinião ou um encaminhamento por escrito para neurologia é legítimo — é direito do paciente no SUS e na rede privada.
Meus dados ficam privados?
Sim. A calculadora roda inteiramente no seu navegador. Suas respostas nunca saem do dispositivo. Enviamos um único evento anônimo com a faixa MIDAS (por exemplo «grade_iii») a um serviço de análise que respeita a privacidade — sem respostas brutas, sem IP, sem identificador.

Fontes

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Diretrizes brasileiras para o tratamento da migrânea — Academia Brasileira de Neurologia (ABN) / Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Reino Unido, atualizado em 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)