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Test MIDAS emicrania (5 domande)

Fai il test MIDAS validato in 60 secondi: 5 domande sulla disabilità da emicrania. Stewart e Lipton 2001, riconosciuto AAN.

Ultimo aggiornamento: Fonti verificate:

Cosa stai per fare

Il questionario MIDAS misura in quanti giorni, negli ultimi 3 mesi, l’emicrania ha limitato la tua attività. Cinque domande riguardano lavoro o scuola persi, faccende di casa ridotte e attività sociali o familiari saltate. Circa 60 secondi. Senza registrazione. Walter F. Stewart e Richard B. Lipton hanno sviluppato MIDAS nel 1999, lo hanno validato in più paesi (Stewart 2000, Neurology), e l’American Academy of Neurology lo indica come strumento principale per valutare la disabilità nell’emicrania dell’adulto. Le risposte restano nel tuo browser. Scorri verso il basso per iniziare ↓

✓ Validato da Stewart e Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Referenziato da SISC e AAN/AHS 2019 ✓ 60 secondi, 5 domande ✓ Privato — le risposte non lasciano il dispositivo

Come si calcola il MIDAS

Indichi in quanti giorni, negli ultimi 3 mesi, l’emicrania ha colpito cinque ambiti: lavoro o scuola saltati, produttività lavorativa ridotta della metà o più, lavori domestici saltati, produttività domestica dimezzata, attività familiari, sociali o di svago saltate. Gli item 1-5 si sommano. Gli item 6 e 7 (frequenza della cefalea e intensità media) sono informativi e non entrano nel punteggio.

Giorni totaliGrado MIDASDisabilitàCosa significa di solito la fascia
0–5IAssente o minimaIl percorso attuale funziona o l’emicrania è poco frequente
6–10IILieveUna conversazione con il medico di base sul farmaco da crisi è utile
11–20IIIModerataNICE e SISC consigliano di valutare la profilassi
21+IVGraveInvio al neurologo motivato; lo standard è la combinazione

Il grado dice più del numero crudo. Stewart 1999 riporta un’affidabilità test-retest intorno a 0,80 per il punteggio di disabilità, buona per un autoquestionario breve. Una differenza di 2 o 3 giorni tra due MIDAS rientra nel rumore di misura. Un cambio di fascia, invece, è un segnale reale.

Quando questo test serve — e quando no

Serve per:

  • Verificare se la terapia attuale riduce la disabilità tra trimestri
  • Portare un numero preciso in visita invece di «mi vengono spesso le emicranie»
  • Distinguere emicrania episodica ad alta frequenza da emicrania cronica, insieme al diario

Non serve per:

  • Diagnosticare emicrania — lo fa il clinico secondo ICHD-3
  • Valutare la severità di una singola crisi (HIT-6 è più adatto)
  • Bambini — esiste la versione pediatrica PedMIDAS (4–18 anni) con scala propria

Disabilità, frequenza e intensità — cosa misura ogni numero

Confusione frequente: si identificano «molti giorni di emicrania» con «disabilità grave». Sono collegate, ma non sono la stessa cosa.

Frequenza (giorni con cefalea/mese) distingue emicrania episodica (<15 giorni/mese) e cronica (≥15 giorni/mese) secondo ICHD-3. Intensità (0–10) descrive una crisi tipica. Disabilità (MIDAS) misura il costo reale: giorni persi al lavoro, in casa e nella vita sociale. Si possono avere 10 giorni di emicrania al mese e una disabilità alta se ogni crisi dura 12 ore. Si possono avere 12 giorni al mese e MIDAS basso se la terapia accorcia la crisi a 2 ore. Tutti e tre i numeri contano in visita.

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Fonti, verificate il 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • SISC. Linee guida cliniche sulle cefalee. sisc.it.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Aggiornamento 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Privacy

Il calcolo MIDAS avviene interamente nel browser. I giorni inseriti e il grado calcolato non lasciano mai il dispositivo. Inviamo un evento anonimo a un servizio di analisi rispettoso: il codice di lingua e la fascia MIDAS (per esempio grade_ii). Nessuna risposta grezza, nessun dato per item, nessun identificatore.

Domande frequenti

Cosa significa un punteggio MIDAS di 15?
Un punteggio di 15 ricade nel grado III (disabilità moderata, intervallo 11–20). Stewart e Lipton (1999) hanno definito questa soglia come il punto in cui la profilassi (e non solo il farmaco da crisi) di solito conviene. La SISC e NICE CG150 raccomandano a questo livello una visita medica, non perché sia pericoloso, ma perché esistono opzioni migliori che sopportare 11–20 giorni di limitazione ogni trimestre.
A che punteggio MIDAS l'emicrania è disabilitante?
La disabilità nella scala MIDAS comincia oltre i 5 punti (grado II in poi). Grado II (6–10 giorni in 3 mesi) lieve, III (11–20) moderata, IV (21+) grave. AAN/AHS 2019 e la SISC trattano i gradi III e IV come soglie cliniche per aggiungere terapia di profilassi; il grado IV motiva l'invio al neurologo.
Quando andare dal neurologo per emicrania?
La maggior parte delle persone è gestita dal medico di base. L'invio al neurologo è opportuno con MIDAS IV (21+ giorni/3 mesi), con emicrania cronica (15+ giorni di cefalea/mese) o dopo il fallimento dei profilattici di prima linea (topiramato, propranololo, amitriptilina). La SISC elenca queste situazioni come motivi di invio.
MIDAS vs HIT-6 — qual è la differenza?
MIDAS misura i giorni di attività persa in 3 mesi. HIT-6 misura l'impatto del dolore su una giornata media con cefalea. MIDAS segue meglio l'andamento tra trimestri; HIT-6 è più rapido (6 domande brevi) e comodo per una visita singola. Entrambi sono validati, ma AAN/AHS 2019 indica MIDAS come strumento principale per la disabilità.
Ogni quanto ripetere il MIDAS?
Ogni 3 mesi. Il questionario si riferisce agli ultimi 3 mesi, quindi ripetizioni più ravvicinate generano finestre sovrapposte. Stewart e Lipton (2000, Neurology) lo raccomandano a ogni visita di controllo come strumento di follow-up. Una riduzione di un grado tra due visite è segnale forte che la strategia funziona.
Emicrania o cefalea tensiva — serve un test diverso?
Sono due diagnosi distinte in ICHD-3 (International Headache Society 2018). Emicrania: spesso unilaterale, pulsante, moderata o forte, con nausea, fotofobia o fonofobia, durata 4–72 ore. Tensiva: bilaterale, costrittiva, lieve o moderata, senza nausea. MIDAS è disegnato per l'emicrania; HIT-6 copre entrambe.
Quali sono i fattori scatenanti più comuni dell'emicrania?
Stewart (2008, Neurology) elenca tra i trigger reversibili più frequenti: sonno irregolare, salto pasti, disidratazione, riflessi degli schermi, alcol (vino rosso in particolare), odori forti, ciclo ormonale. Lo stress è insieme causa e conseguenza. Identificare 2 o 3 trigger personali con un diario del mal di testa rende più che evitare una lista generica.
Emicrania e ciclo mestruale della donna — qual è il legame?
Circa il 60% delle donne con emicrania nota un pattern legato al ciclo (Pavlovic 2017, Headache). L'attacco compare tipicamente da 2 giorni prima a 3 giorni dopo l'inizio del flusso, quando gli estrogeni calano rapidamente. I contraccettivi ormonali combinati sono controindicati nell'emicrania con aura — aumentano il rischio di ictus (NICE CG150). L'emicrania mestruale pura risponde spesso a brevi cicli di triptani intorno al ciclo.
Emicrania e gravidanza — cosa cambia?
Nel 50–80% delle donne gli attacchi diminuiscono nel 2° e 3° trimestre (Sances 2003, Cephalalgia). Il primo trimestre può essere peggiore. I triptani e gran parte dei profilattici si evitano in gravidanza; il paracetamolo è di prima scelta. Una cefalea nuova e intensa in gravidanza richiede valutazione lo stesso giorno — va escluso il rischio di preeclampsia.
Il punteggio MIDAS può essere sbagliato?
MIDAS può sotto- o sovrastimare per due motivi. Primo, bias di memoria — la maggior parte delle persone arrotonda i giorni a memoria, e i giorni di nebbia in prodromo si dimenticano. Secondo, il questionario conta solo l'attività persa; un dolore forte in un giorno in cui ti sei costretto/a a lavorare non rientra. L'affidabilità test-retest è circa 0,80 (Stewart 1999), buona per un autoquestionario ma non perfetta.
Cosa fare se il MIDAS è alto ma il medico minimizza?
Porta il risultato e un diario della cefalea di 4 settimane (data, intensità 0–10, sospetto trigger, farmaco assunto). NICE CG150 e la SISC riconoscono MIDAS III e IV come soglie documentate di invio. Se il medico di base non manda dal neurologo, chiedere un secondo parere o un invio scritto è legittimo — è un tuo diritto nel SSN.
I miei dati restano privati?
Sì. La calcolatrice funziona interamente nel browser. Le risposte non lasciano mai il dispositivo. Inviamo un solo evento anonimo con la fascia MIDAS (per esempio «grade_iii») a un servizio di analisi rispettoso — senza risposte grezze, senza IP, senza identificatore.

Fonti

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Linee guida cliniche sulle cefalee — Società Italiana per lo Studio delle Cefalee (SISC) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Regno Unito, aggiornato 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)