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Test MIDAS migraine (5 questions)

Faites le test MIDAS validé en 60 secondes : 5 questions sur le handicap dû à la migraine. Stewart & Lipton 2001, recommandé par l'AAN.

Dernière mise à jour: Sources vérifiées:

Ce qui vous attend

Le questionnaire MIDAS mesure combien de jours, sur les 3 derniers mois, la migraine a limité votre activité. Cinq questions couvrent le travail ou l’école manqué, les tâches ménagères réduites et les sorties familiales ou amicales annulées. Environ 60 secondes. Sans inscription. Walter F. Stewart et Richard B. Lipton ont développé MIDAS en 1999, l’ont validé dans plusieurs pays (Stewart 2000, Neurology), et l’American Academy of Neurology le retient comme outil principal d’évaluation du handicap chez l’adulte migraineux. Vos réponses restent dans votre navigateur. Faites défiler pour commencer ↓

✓ Validé par Stewart et Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Référencé par la SFEMC et l’AAN/AHS 2019 ✓ 60 secondes, 5 questions ✓ Privé — vos réponses ne quittent pas votre appareil

Comment MIDAS est calculé

Vous indiquez sur combien de jours, dans les 3 derniers mois, la migraine a affecté cinq sphères : travail ou école manqué, productivité au travail réduite de moitié, tâches ménagères manquées, productivité domestique réduite de moitié, activités familiales, sociales ou de loisir annulées. Les items 1 à 5 sont additionnés. Les items 6 et 7 (fréquence et intensité moyenne) sont informatifs et n’entrent pas dans le score.

Jours totalGrade MIDASHandicapCe que la bande signifie
0–5IFaible ou nulLe suivi actuel fonctionne ou la migraine est rare
6–10IILégerUne conversation médecin traitant sur le traitement de crise est utile
11–20IIIModéréNICE et SFEMC recommandent de discuter d’un traitement de fond
21+IVSévèreAvis neurologique justifié ; la combinaison est le standard

Le grade est plus informatif que le chiffre brut. Stewart 1999 rapporte une fiabilité test-retest d’environ 0,80 pour le score de handicap, ce qui est correct pour un auto-questionnaire bref. Un écart de 2 à 3 jours entre deux MIDAS reste dans le bruit normal. Un changement de grade, en revanche, est un vrai signal.

Quand ce test est utile — et quand il ne l’est pas

Utile pour :

  • Vérifier si votre traitement actuel réduit le handicap entre deux trimestres
  • Apporter un chiffre précis à la consultation au lieu de « mes migraines sont fortes »
  • Distinguer migraine épisodique à haute fréquence et migraine chronique avec un agenda

Pas utile pour :

  • Poser le diagnostic de migraine — c’est le rôle du clinicien selon ICHD-3
  • Évaluer la sévérité d’une crise isolée (HIT-6 est mieux adapté)
  • Les enfants — il existe une version pédiatrique (PedMIDAS, 4–18 ans) avec un barème propre

Handicap, fréquence et intensité — ce que mesure chaque chiffre

Une confusion fréquente : on assimile « beaucoup de jours de migraine » à « handicap sévère ». Les deux sont liés mais distincts.

Fréquence (jours de céphalée/mois) tranche entre migraine épisodique (<15 jours/mois) et chronique (≥15 jours/mois) selon l’ICHD-3. Intensité (0–10) décrit une crise type. Handicap (MIDAS) mesure le coût réel : jours perdus au travail, à la maison, en société. On peut avoir 10 jours de migraine par mois et un fort handicap si chaque crise dure 12 heures. On peut avoir 12 jours par mois et un MIDAS bas si le traitement raccourcit la crise à 2 heures. Les trois chiffres ont leur place en consultation.

Tests apparentés

  • Échelle de dépression PHQ-9 — la dépression est la comorbidité la plus fréquente de la migraine (Buse 2013, Headache)
  • Échelle d’anxiété GAD-7 — l’anxiété touche environ 1 patient sur 3 en migraine chronique
  • Calculateur IMC — l’obésité augmente le risque de progression de la migraine épisodique vers chronique (Bigal 2006, Neurology)

Sources, vérifiées le 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • SFEMC. Recommandations sur la prise en charge des céphalées. sfemc.fr.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Mise à jour 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Confidentialité

Le calcul MIDAS s’effectue entièrement dans votre navigateur. Les jours saisis et le grade calculé ne quittent jamais votre appareil. Nous envoyons un événement anonyme à un service d’analyse respectueux : votre code de langue et la bande MIDAS (par exemple grade_ii). Aucune réponse brute, aucune donnée par item, aucun identifiant.

Questions fréquentes

Que signifie un score MIDAS de 15 ?
Un score de 15 place dans le grade III (handicap modéré, 11–20). Stewart et Lipton (1999) ont défini ce seuil comme le moment où un traitement de fond (et non plus seulement un traitement de crise) devient rentable. La SFEMC et NICE CG150 recommandent à ce niveau une consultation médicale, non parce que c'est dangereux, mais parce qu'il existe de meilleures options qu'endurer 11–20 jours d'incapacité par trimestre.
À partir de quel score MIDAS la migraine est-elle un handicap ?
Le handicap commence sur l'échelle MIDAS au-dessus de 5 points (grade II et plus). Grade II (6–10 jours en 3 mois) léger, grade III (11–20) modéré, grade IV (21+) sévère. La SFEMC et l'AAN/AHS 2019 traitent les grades III et IV comme seuils cliniques pour ajouter un traitement de fond ; le grade IV justifie un avis neurologique.
Quand consulter un neurologue pour migraine ?
La plupart des patients sont suivis par leur médecin traitant. Un avis neurologique est justifié à MIDAS grade IV (21+ jours/3 mois), pour une migraine chronique (15+ jours de céphalée/mois) ou après échec des traitements de fond de première intention (topiramate, propranolol, amitriptyline). La SFEMC liste ces situations comme motifs d'orientation.
MIDAS vs HIT-6 — quelle différence ?
MIDAS mesure les jours d'activité perdue sur 3 mois. HIT-6 mesure l'impact de la douleur sur une journée moyenne avec céphalée. MIDAS suit mieux l'évolution entre trimestres ; HIT-6 est plus rapide (6 questions courtes) et plus pratique pour une consultation unique. Les deux sont validés. L'AAN/AHS 2019 retient MIDAS comme outil principal pour le handicap.
Combien de temps entre deux tests MIDAS ?
Tous les 3 mois. Le questionnaire porte sur les 3 derniers mois, des reprises plus fréquentes créent des fenêtres qui se chevauchent. Stewart et Lipton (2000, Neurology) recommandent MIDAS à chaque consultation de suivi comme outil de suivi. Une baisse d'un grade entre deux visites est un signe fort que la stratégie fonctionne.
Migraine ou céphalée de tension — un test différent ?
Ce sont deux diagnostics distincts dans l'ICHD-3 (International Headache Society 2018). Migraine : souvent unilatérale, pulsatile, modérée à sévère, avec nausées, photophobie ou phonophobie, 4–72 heures. Céphalée de tension : bilatérale, en étau, légère à modérée, sans nausée. MIDAS cible la migraine ; HIT-6 couvre les deux.
Quels sont les principaux déclencheurs de migraine ?
Stewart (2008, Neurology) cite parmi les déclencheurs réversibles les plus fréquents : sommeil irrégulier, repas sautés, déshydratation, éblouissement écran, alcool (vin rouge surtout), odeurs fortes, cycle hormonal. Le stress est à la fois déclencheur et conséquence. Identifier 2 à 3 déclencheurs personnels via un agenda des céphalées vaut mieux qu'éviter une liste générique.
Migraine et cycle hormonal de la femme — quel lien ?
Environ 60 % des femmes migraineuses notent un lien avec les règles (Pavlovic 2017, Headache). La crise survient typiquement de 2 jours avant à 3 jours après le début des règles, lorsque le taux d'œstrogènes chute. Les contraceptifs combinés sont contre-indiqués dans la migraine avec aura — ils augmentent le risque d'AVC (NICE CG150). La migraine cataméniale pure répond souvent à de courtes cures de triptan autour des règles.
Migraine et grossesse — que change-t-il ?
Chez 50 à 80 % des femmes, les crises diminuent au 2ᵉ et 3ᵉ trimestres (Sances 2003, Cephalalgia). Le 1ᵉʳ trimestre peut être pire. Les triptans et la plupart des traitements de fond sont évités en grossesse ; le paracétamol est de première intention. Un nouveau mal de tête sévère pendant la grossesse exige une consultation le jour même — la pré-éclampsie doit être écartée.
Le score MIDAS peut-il être faux ?
MIDAS peut sous-estimer ou surestimer. D'abord, biais de mémoire : la plupart des gens arrondissent les jours de mémoire, et les jours de brouillard de la prodrome sont faciles à oublier. Ensuite, le questionnaire ne compte que l'activité perdue ; une douleur intense un jour où vous vous êtes forcé ne compte pas. La fidélité test-retest est d'environ 0,80 (Stewart 1999), bonne pour un auto-questionnaire mais imparfaite.
Que faire si mon score MIDAS est élevé mais que mon médecin minimise ?
Apportez le score et un agenda des céphalées sur 4 semaines (date, intensité 0–10, déclencheur supposé, médicament pris). NICE CG150 et la SFEMC reconnaissent MIDAS III et IV comme seuils documentés d'orientation. Si votre médecin traitant refuse, demander un deuxième avis ou une orientation neurologique par écrit est légitime — c'est votre droit dans le système de santé français.
Mes données restent-elles privées ?
Oui. Le calculateur fonctionne entièrement dans votre navigateur. Vos réponses ne quittent jamais votre appareil. Nous envoyons un seul événement anonyme avec la bande MIDAS (par ex. « grade_iii ») — sans réponses brutes, sans IP, sans identifiant.

Sources

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Recommandations sur la prise en charge des céphalées — Société française d'étude des migraines et céphalées (SFEMC) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (UK, mise à jour 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)