HealthScorer

Тест MIDAS мигрена (5 въпроса)

Направете валидирания MIDAS тест за 60 секунди: 5 въпроса за увреждане от мигрена. Stewart и Lipton 2001, признат от AAN. Безплатно, без регистрация.

Последно обновяване: Източниците са проверени:

Какво ви предстои

Въпросникът MIDAS измерва колко дни мигрената е ограничила активността ви през последните 3 месеца. Пет въпроса покриват пропусната работа или училище, намалена домашна работа и семейни, социални или развлекателни активности, които сте били принудени да пропуснете. Около 60 секунди. Без регистрация. Walter F. Stewart и Richard B. Lipton разработват MIDAS през 1999 г., валидират го в няколко държави (Stewart 2000, Neurology), а American Academy of Neurology го посочва като основен инструмент за оценка на увреждането при мигрена при възрастни. Отговорите ви остават в браузъра. Превъртете надолу, за да започнете ↓

✓ Валидиран от Stewart и Lipton (1999/2000, Neurology) ✓ Цитиран от Българското дружество по неврология и AAN/AHS 2019 ✓ 60 секунди, 5 въпроса ✓ Поверителен — отговорите не напускат устройството

Как се изчислява MIDAS

Посочвате колко дни през последните 3 месеца мигрената е засегнала пет сфери от живота: пропусната работа/училище, продуктивност на работа намалена наполовина, неизвършена домашна работа, домашна продуктивност намалена наполовина, пропуснати семейни, социални или развлекателни активности. Точки 1–5 се сумират. Точки 6 и 7 (честота на главоболие и средна интензивност) са информативни и не влизат в оценката.

Общо дниСтепен MIDASУврежданеКакво обикновено означава лентата
0–5IБез или малкоТекущото управление работи или мигрената е рядка
6–10IIЛекоРазговор със семейния лекар за остро лечение е полезен
11–20IIIУмереноNICE и Българското дружество по неврология препоръчват да се обсъди профилактика
21+IVТежкоНасочване към невролог оправдано; стандарт е комбинирано лечение

Степента казва повече от суровото число. Stewart 1999 съобщава тест-ретест надеждност около 0,80 за оценката на увреждане, добра за кратък самооценъчен инструмент. Разлика 2–3 дни между две MIDAS оценки е в нормалния шум на измерване. Промяна на степента обаче е истински сигнал.

Кога този тест е полезен — и кога не е

Полезен за:

  • Следене дали текущото лечение намалява увреждането между тримесечия
  • Носене на конкретно число на преглед вместо „мигрените ми са силни“
  • Разграничаване на високочестотна епизодична мигрена от хронична, заедно с дневник

Безполезен за:

  • Поставяне на диагноза мигрена — това прави клиницист по ICHD-3
  • Оценка на тежестта на единичен пристъп (HIT-6 е по-подходящ)
  • Деца — съществува педиатрична версия PedMIDAS (4–18 г.) със собствена скала

Увреждане, честота и интензивност — какво измерва всяко число

Чест извод: „много мигренни дни“ се отъждествяват със „тежко увреждане“. Свързани са, но не са едно и също.

Честота (дни с главоболие/месец) според ICHD-3 разграничава епизодична мигрена (<15 дни/месец) и хронична (≥15 дни/месец). Интензивност (0–10) описва типичен пристъп. Увреждане (MIDAS) измерва реалната цена за живота: загубени дни на работа, вкъщи и социално. Някой с 10 мигренни дни месечно може да има високо увреждане, ако всеки пристъп трае 12 часа. Някой с 12 дни месечно може да има нисък MIDAS, ако лечението съкращава пристъпа до 2 часа. И трите числа са за консултацията.

Свързани тестове

Източници, проверени 2026-05-17

  • Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. An international study to assess reliability of the MIDAS score. Neurology 1999;53:988-994. (PMID 10496258)
  • Stewart WF, Lipton RB et al. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample. Cephalalgia 2001. (PMID 11098098)
  • Българско дружество по неврология. Препоръки за лечение на мигрена. neuro-bg.com.
  • AAN / AHS. Practice guideline: acute and preventive treatment of migraine. 2019. (PMID 31413171)
  • NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150). Актуализация 2021.
  • International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018.

Поверителност

Изчислението на MIDAS се извършва изцяло в браузъра ви. Дните, които въвеждате, и изчислената степен не напускат устройството. Изпращаме едно анонимно събитие към аналитична услуга, която уважава поверителността: езиковия ви код и низа на лентата MIDAS (например grade_ii). Без сурови отговори, без данни по точка, без идентификатор.

Често задавани въпроси

Какво означава MIDAS резултат 15?
Резултат 15 попада в III степен (умерено увреждане, диапазон 11–20). Stewart и Lipton (1999) определят този праг като точката, в която профилактичното лечение (а не само средството при пристъп) обикновено си заслужава. Българското дружество по неврология и NICE CG150 препоръчват на това ниво лекарска консултация — не защото състоянието е опасно, а защото има по-добри възможности, отколкото да понасяте 11–20 дни ограничения всяко тримесечие.
От коя MIDAS оценка мигрената се счита за увреждане?
По скалата MIDAS увреждането започва над 5 точки (II степен и нагоре). II степен (6–10 дни за 3 месеца) леко, III (11–20) умерено, IV (21+) тежко. AAN/AHS 2019 и Българското дружество по неврология третират III и IV степен като клинични прагове за добавяне на профилактика; IV степен оправдава насочване към невролог.
Кога с мигрена при невролог?
Повечето пациенти се водят от семеен лекар. Насочването към невролог е оправдано при MIDAS IV (21+ дни/3 месеца), хронична мигрена (15+ дни с главоболие/месец) или след неуспех на профилактиката от първи избор (топирамат, пропранолол, амитриптилин). Българското дружество по неврология изброява тези ситуации като показания за насочване.
MIDAS срещу HIT-6 — каква е разликата?
MIDAS измерва загубени дни активност за 3 месеца. HIT-6 измерва въздействието на болката върху среден ден с главоболие. MIDAS по-добре следи промяната между тримесечия; HIT-6 е по-бърз (6 кратки въпроса) и удобен за еднократен преглед. И двата са валидирани, но AAN/AHS 2019 определя MIDAS като основен инструмент за увреждане.
Колко често да повтарям MIDAS теста?
На всеки 3 месеца. Въпросникът се отнася за последните 3 месеца, по-чести повторения дават припокриващи се прозорци. Stewart и Lipton (2000, Neurology) препоръчват MIDAS при всеки контролен преглед като инструмент за проследяване. Спад с една степен между визитите е силен сигнал, че стратегията работи.
Мигрена или тензионно главоболие — нужен ли е друг тест?
Това са две отделни диагнози според ICHD-3 (Международно дружество по главоболие 2018). Мигрена: често едностранна, пулсираща, умерена до силна, с гадене, фотофобия или фонофобия, продължава 4–72 часа. Тензионно: двустранно, стискащо, леко до умерено, без гадене. MIDAS е създаден за мигрена; HIT-6 покрива и двете.
Кои са най-честите провокатори на мигрена?
Stewart (2008, Neurology) изброява сред най-честите обратими провокатори: нередовен сън, пропуснати хранения, дехидратация, отблясъци от екрани, алкохол (особено червено вино), силни миризми, хормонален цикъл. Стресът е едновременно провокатор и последица. Идентифицирането на 2–3 личностни провокатора чрез дневник на главоболието дава повече, отколкото избягване на общ списък.
Мигрена и менструален цикъл — каква е връзката?
Около 60% от жените с мигрена забелязват зависимост от менструацията (Pavlovic 2017, Headache). Пристъпът обикновено идва от 2 дни преди до 3 дни след началото на менструацията, когато естрогенът пада рязко. Комбинираните хормонални контрацептиви са противопоказани при мигрена с аура — повишават риска от инсулт (NICE CG150). Чистата менструална мигрена често реагира на кратки курсове триптани около менструацията.
Мигрена и бременност — какво се променя?
При 50–80% от жените пристъпите намаляват през 2 и 3 триместър (Sances 2003, Cephalalgia). Първият триместър може да е по-тежък. Триптаните и повечето профилактики се избягват по време на бременност; парацетамолът е първи избор. Ново силно главоболие по време на бременност изисква преглед същия ден — прееклампсията трябва да се изключи.
Може ли MIDAS оценката да е грешна?
MIDAS може да подцени или надцени по две причини. Първо, паметова грешка — повечето хора закръгляват дни по памет, а мъгливите продромални дни лесно се пропускат. Второ, въпросникът отчита само загубена активност; силна болка в ден, в който сте се пресилили, не се брои. Тест-ретест надеждността е около 0,80 (Stewart 1999), добра за самооценка, но не идеална.
Какво да направя, ако MIDAS е висок, но лекарят го омаловажава?
Вземете резултата и 4-седмичен дневник на главоболието (дата, интензитет 0–10, заподозрян провокатор, прието лекарство). NICE CG150 и Българското дружество по неврология признават MIDAS III и IV като документирани прагове за насочване. Ако семейният лекар не насочва, искане на второ мнение или писмено направление към невролог е законно — това е право на пациента в българската здравна система.
Личните ми данни остават ли поверителни?
Да. Калкулаторът работи изцяло в браузъра ви. Отговорите ви никога не напускат устройството. Изпращаме едно анонимно събитие с лентата MIDAS (например „grade_iii“) към аналитична услуга, която уважава поверителността — без сурови отговори, без IP, без идентификатор.

Източници

  1. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score — Stewart WF, Lipton RB, Whyte J et al. — Neurology (1999) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Reliability of the MIDAS Score in a population-based sample — Stewart WF, Lipton RB et al. — Cephalalgia (2001) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. Препоръки за лечение на мигрена — Българско дружество по неврология (medical society, retrieved 2026-05-17)
  4. Headaches in over 12s: diagnosis and management (CG150) — NICE (Великобритания, актуализирано 2021) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Practice guideline update: Acute treatment of migraine — American Academy of Neurology / American Headache Society (2019) (guideline, retrieved 2026-05-17)