Koks KMI laikomas sveiku?
PSO ir SAM suaugusiems sveiku KMI laiko intervalą tarp 18,5 ir 24,9. Mažiau nei 18,5 — per mažas svoris, 25–29,9 — antsvoris, nuo 30 prasideda nutukimas. Vyresniems nei 70 metų keletas tyrimų nurodo šiek tiek aukštesnę viršutinę ribą (iki 27).
Ką reiškia KMI 27?
KMI 27 yra antsvorio diapazono viduryje (25,0–29,9). Berrington de Gonzalez 2010 (NEJM, n ≈ 1,46 mln) analizė rodo, kad širdies ir kraujagyslių rizika kyla virš KMI 25, tačiau kreivė tarp 22 ir 27 yra švelnesnė nei tarp 27 ir 32. Sportininkui su mažu riebalų procentu KMI 27 paprastai nekelia padidėjusios metabolinės rizikos. Liemens apimtis čia yra aiškesnis signalas: virš 94 cm vyrams arba 80 cm moterims.
Ką reiškia KMI 30?
KMI 30 yra PSO I laipsnio nutukimo riba. Statistiškai siejama su 2–3 kartus didesne 2 tipo diabeto ir hipertenzijos rizika lyginant su KMI 22 (NVSC duomenys). Šiame lygyje Lietuvos gairės rekomenduoja struktūrizuotą pokalbį pas šeimos gydytoją — mityba, fizinis aktyvumas ir esant reikalui vaistai. Tai ne nuosprendis, o veiksmų riba.
Nuo kokio KMI prasideda nutukimas?
Nutukimas pagal PSO prasideda nuo KMI 30,0. I laipsnis apima 30,0–34,9, II laipsnis 35,0–39,9, o III laipsnis (kadaise „morbidinis") prasideda nuo 40. Azijos kilmės populiacijoms PSO 2004 (PMID 14726171) siūlo visuomenės sveikatos veiksmų tašką jau nuo KMI 27,5. SAM ir NVSC laikosi standartinės 30,0 ribos.
Ką daryti, jei KMI 32?
KMI 32 yra I laipsnio nutukimas, ir Lietuvos gairės nurodo tris lygiagrečius kelius. Mitybos keitimas ir bent 150 minučių aktyvumo per savaitę, su 5–10 % kūno svorio sumažėjimu per šešis mėnesius kaip realistišku tikslu. Dietologo arba elgesio programos palaikymas padvigubina efektą. Esant gretutinėms ligoms, gydytojas gali apsvarstyti GLP-1 (semaglutidą, tirzepatidą) ar bariatrinę operaciją. Pradėkite nuo šeimos gydytojo apsilankymo, kad būtų atskleistos gretutinės būklės.
Koks KMI yra sveikiausias?
Suaugusiems iki 65 metų žemiausias mirtingumo kreivės taškas yra apie KMI 22–24 (Aune 2016, BMJ, n ≈ 10,6 mln). Virš 65 metų kreivė slenka: Winter 2014 (PMID 24898241) rado žemiausią mirtingumą tarp KMI 25,0 ir 27,9. Universalaus „sveikiausio KMI" nėra — amžius, kūno sudėtis ir anamnezė keičia optimumą.
Ar KMI tinka jėgos sportininkams?
Ne visada. KMI neskiria riebalinės ir raumeninės masės. Jėgos sportu užsiimantys gali neteisingai patekti į antsvorio kategoriją. Romero-Corral 2008 (PMID 18283284) parodė, kad KMI neteisingai klasifikuoja apie 50 % žmonių, palyginus su DXA. Rekomenduojama papildyti liemens apimtimi — virš 94 cm vyrams ir 80 cm moterims rodo padidėjusią kardiometabolinę riziką net esant normaliam KMI.
Ar galima KMI naudoti nėštumo metu?
Ne klasifikavimui nėštumo metu, bet taip — prieš jį. KMI iki nėštumo nustato rekomenduojamą svorio prieaugį pagal Institute of Medicine 2009: 11,5–16 kg, kai KMI 18,5–24,9; 7–11,5 kg, kai KMI 25–29,9; ir 5–9 kg, kai KMI ≥30. Po gimdymo KMI paprastai stabilizuojasi maždaug per 12 mėnesių.
Mano KMI didelis. Ką daryti?
Vienas matavimas pasako mažai. Pažvelkite į liemens apimtį, fizinę formą ir ligų istoriją. Jei KMI ilgai išlieka aukštas ir atsiranda nusiskundimų, pokalbis su šeimos gydytoju yra logiškas kitas žingsnis. Šis skaičiuotuvas nepakeičia medicinos specialisto konsultacijos.
Kaip dažnai matuoti KMI?
Sveikam suaugusiajam užtenka kas 6–12 mėnesių. Svorio mažinimo programos metu prasminga matuoti kas 4–8 savaites, nes tendencija pasako daugiau nei pavienis skaičius. Kasdienis svėrimasis retai padeda — normalūs skysčių pokyčiai per parą gali pakeisti svorį 1–2 kg.
Kaip sveikai sumažinti KMI?
Siekite dienos deficito 500–750 kcal, kas atitinka 0,5–1 kg per savaitę, su dviem jėgos treniruotėmis raumenų masei išsaugoti (NVSC rekomendacijos). 5–10 % svorio netekimas per šešis mėnesius pastebimai sumažina kraujospūdį, glikemiją ir trigliceridus, net jei KMI kategorija nepasikeičia. Dietos žemiau 1 200 kcal paprastai sukelia jojo efektą.
Kas atsitinka su mano duomenimis?
Nieko. Skaičiavimas vyksta visiškai naršyklėje. Niekada nematome, nesaugome ir nesiunčiame įvestų reikšmių. Anoniminė statistika gauna tik įvykį su rezultato kategorija, be asmens duomenų.