GAD-7 — შფოთვის ტესტი

არა. GAD-7 არის ვალიდირებული სკრინინგის ინსტრუმენტი. ქულა 10 ან მეტი არის ზღურბლი დამატებითი კლინიკური შეფასებისთვის, მაგრამ გენერალიზებული შფოთვის აშლილობის დიაგნოზი (DSM-5) მოითხოვს სიმპტომებს მინიმუმ ექვსი თვე.

0–4 მინიმალური შფოთვა, 5–9 მსუბუქი, 10–14 ზომიერი, 15–21 მძიმე. ზღურბლი 10 მიუთითებს შესაძლო GAD-ზე, რომელიც იმსახურებს შეფასებას.

5-ს ქვემოთ: თვითდაკვირვება. 5–9: მოლოდინი, გაიმეორეთ 2–4 კვირაში. 10–14: ისაუბრეთ ოჯახის ექიმთან ან ფსიქოლოგთან. 15+: აქტიური მკურნალობა მკაცრად რეკომენდებული.

ქულა 10 არის ზომიერი ზონის (10–14) ქვედა ზღვარი და ფართოდ გამოყენებული ზღურბლი დამატებითი შეფასებისთვის. Plummer 2016-ის (PMID 26727927) მეტა-ანალიზი 12 კვლევით აჩვენებს, რომ ეს ზღურბლი იძლევა დაახლოებით 89% მგრძნობელობას გენერალიზებული შფოთვით აშლილობის გამოვლენისთვის. 100 ადამიანიდან ≥10 ქულით კლინიკური ინტერვიუს შემდეგ 30–50 აკმაყოფილებს ფორმალურ კრიტერიუმებს. ლოგიკური ნაბიჯი — საუბარი ოჯახის ექიმთან ან ფსიქოლოგთან.

ქულა 15 და უფრო მაღალი (მძიმე ზონა, 15–21) არის დონე, რომელზეც NICE CG113 და Spitzer 2006 რეკომენდაციას უწევენ აქტიურ მკურნალობას: კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ ფსიქოთერაპიას (CBT), ფარმაკოთერაპიას (SSRI/SNRI) ან კომბინაციას. ჩარევის გარეშე გენერალიზებული შფოთვის სიმპტომები ჩვეულებრივ გრძელდება წლების მანძილზე. პირველი ვიზიტი — ოჯახის ექიმთან ან პირდაპირ ფსიქიატრთან.

გადაწყვეტილების ზღურბლი არის 10. ქვემოთ (5–9) ჩვეულებრივ საკმარისია დაკვირვება და სკალის გამეორება 2–4 კვირაში. 10 ქულიდან Spitzer 2006 და NICE CG113 რეკომენდაციას უწევენ საუბარს ექიმთან. 15 ქულიდან — აქტიურ მკურნალობას. ქულა არ არის ვერდიქტი ხასიათზე ან პერსონალური მარცხი, არამედ სიგნალი იმისა, როგორ მოქმედებს შფოთვა ყოველდღიურ ფუნქციონირებაზე.

GAD-7 ზომავს გენერალიზებულ შფოთვას (7 პუნქტი, 0–21). PHQ-9 ზომავს დეპრესიას (9 პუნქტი, 0–27). ორივე იკითხება ბოლო ორი კვირის შესახებ და ხშირად გამოიყენება ერთად, რადგან შფოთვითი აშლილობის მქონე პირთა დაახლოებით ნახევარი 12 თვის განმავლობაში ასევე აკმაყოფილებს დეპრესიის კრიტერიუმებს. თუ GAD-7 მაღალია, მაგრამ სურათი ნაკლებად ემთხვევა (მცირე ნერვიულობა, ბევრი დაბალი ხასიათი), PHQ-9 ხშირად განმარტავს, რა ხდება სინამდვილეში.

კი, 11 წლიდან, თუ პირი იგებს კითხვებს. Mossman 2017-მა (J Child Adolesc Psychopharmacol) ვალიდირება გაუკეთა სკალას 12–17 წლის მოზარდებში 89% მგრძნობელობით და 81% სპეციფიკურობით ზღურბლზე 10. გახსოვდეთ, რომ მოზარდის ტვინში ნუშისებრი სხეული უფრო ძლიერად რეაგირებს, ხოლო პრეფრონტალური ქერქი ნელა მწიფდება (Casey 2008) — ზრდასრულებზე უფრო მაღალი ქულები არის ბიოლოგია, არა სისუსტე. იხილეთ [გამოცდის სტრესი vs შფოთვითი აშლილობა](/ka/articles/gamotcvis-stresi-vs-shfotvis-darghveva/).

აქტიური თერაპიის დროს კლინიცისტები ხშირად იმეორებენ ტესტს 2–4 კვირაში ერთხელ მკურნალობაზე პასუხის შესაფასებლად. თერაპიის გარეთ აზრი აქვს ცხოვრებისეული ცვლილებების დროს (გამოცდები, სასწავლო წლის ბოლო, საცხოვრებლის შეცვლა, ახლობლის გარდაცვალება) ან 6–12 თვის შემდეგ ბოლო ზომიდან. ყოველდღიური შევსება ხელყოფს — ბუნებრივი დღიური რყევები აშოვებს სურათს.

თუ GAD-7 ქვემოთ 5-ისაა, მაგრამ მაინც გრძნობთ შფოთვას, ეს შეიძლება იყოს სიტუაციური სტრესი (გამოცდები, კონფლიქტი) ან სხვა მდგომარეობა, რომელსაც GAD-7 არ ფარავს კარგად: სოციალური ფობია (SPIN), პანიკის აშლილობა (PDSS), OCD (OCI-R), PTSD (PCL-5). თუ ფუნქციონირება იტანჯება მიუხედავად დაბალი ქულისა, აღუწერეთ კონკრეტული სიმპტომები ექიმს — ის შეარჩევს უფრო შესაფერის ხელსაწყოს.

კი, თუმცა GAD-ისთვის იშვიათად. სკალის მგრძნობელობა ზღურბლზე 10 არის დაახლოებით 89% (Plummer 2016). თუმცა დაბალი ქულა არ გამორიცხავს სხვა შფოთვით აშლილობებს: სოციალურ ფობიას (SPIN, LSAS), პანიკის აშლილობას (PDSS), OCD (OCI-R), PTSD (PCL-5). თუ ფუნქციონირება იტანჯება ქულის გვერდით <10, აღუწერეთ კონკრეტული სიმპტომები ექიმს — ის შეარჩევს უფრო შესაფერის ხელსაწყოს.

არა. ყველა გამოთვლა ხდება მხოლოდ თქვენს ბრაუზერში. ჩვენ არ ვაგზავნით, არ ვინახავთ და არ ვაფიქსირებთ პასუხებს (შეგიძლიათ შეამოწმოთ დეველოპერის ხელსაწყოებში — შევსების დროს არ არის XHR/fetch მოთხოვნა). ანონიმურ ანალიტიკურ სერვისს ეგზავნება მხოლოდ ანონიმური მოვლენა (მაგ. სიმძიმის ზონა) — არცერთი პერსონალური მონაცემი.